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| 这种病不会被治愈！饮食很关键—— |
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| 发布时间：2021-4-6 阅读：6583次 |
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糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，我国约20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。
糖尿病肾病不会被治愈，只能被控制
。所以一旦明确诊断了糖尿病肾病，就需要积极的进行治疗，同时预防病情恶化，对于那些会进一步引起肾脏损伤的危险因素也要加以控制。防治糖尿病肾病的关键在于控制血糖，所以，通过改善生活方式和调整饮食结构，控制糖尿病肾病患者的血糖就显得尤为重要。
糖尿病合并肾病患者在选择主食时，可采取以下两个方法：第一，多选择粗粮类，如荞麦、燕麦、莜麦、玉米等；第二，建议糖尿病合并肾脏病3-5期患者用麦淀粉来替代部分主食以减少饮食中非优质蛋白质的摄入和保证能量的充足。
麦淀粉是将小麦粉、玉米粉、红薯粉中的蛋白质抽提分离去掉制成，蛋白质含量从9.9%下降到0.6%以下。市售的有成品低蛋白大米、低蛋白面条、低蛋白面粉、低蛋白饼干等。
糖尿病肾病患者需要注意蛋白质种类和总量。
摄入量：糖尿病肾病患者每日蛋白摄入量不超过总热量的15%，微量白蛋白尿者每日蛋白摄入量控制在0.8-1.0g/kg；显性蛋白尿者每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg。已开始透析患者蛋白摄入量可适当增加，低蛋白饮食能减少尿蛋白排泄，并能延缓肾损害进展。
摄入种类：建议多食用优质蛋白。优质蛋白主要是以动物蛋白为主。如鱼，瘦肉，牛羊肉，牛奶，蛋类。同时需要额外提醒的是，大豆及其制品也属于优质蛋白，除了大豆之外的其他植物蛋白质属于非优质蛋白。必要时可补充复方α-酮酸制剂。 非优质蛋白是指含必需氨基酸较少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。相对来说蛋白质利用率低反而会增加肾脏负担，因每日蛋白质摄入总量有限，要尽量增加优质蛋白的摄入比例，减少非优质蛋白的摄入比例。
糖尿病患者本身就要限制钠盐的摄入，以防止出现高血压、高血脂、肾功能不全等并发症。而糖尿病肾病的患者更是应该限制钠盐的摄入，因为限制钠摄入是纠正水钠潴留的有效措施。根据患者水肿和高血压的程度，选择低盐、无盐甚至是低钠饮食。
低盐膳食一般全天供钠2000mg左右，即烹调用盐在2-4g或酱油10-20ml左右，同时除了食盐、酱油之外，忌用一切咸食，如：咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、面酱、腊肠等。而无盐膳食则限制钠量在1000mg左右，烹调时不加盐、酱油，忌用一切咸食。
根据糖尿病肾病患者的尿量及血钾情况来调整钾的摄入量。通常在尿量大于1000ml且血钾正常时，不限制食物中钾的摄入，当出现高血钾时要限制高钾食物的摄入量。对于高钾血症患者，应避免摄入含钾高的食物，可根据食物成分表中钾的含量来对食物进行选择。最后要注意，出现高血钾的糖尿病肾病人群禁止食用高钾低钠盐。
增加膳食纤维的摄入对稳定血糖，改善血脂代谢有着重要的作用。同时由于充足的膳食纤维还可以增加肠蠕动，促进粪便排泄，进而增加粪便氮的排泄，降低血尿素氮水平，所以一般建议糖尿病肾病的患者每日膳食纤维的摄入量在30-40g左右，即每日摄入蔬菜500g-750g，以叶菜类、瓜茄类蔬菜为主。
最后提醒大家，糖尿病肾病属于慢性疾病，需要长期监控相关指标，如体重、尿微量白蛋白、肾功能等。
密切关注病情变化，随时调整饮食方案和运动计划，同时也需要帮助患者调整情绪，以积极乐观的心态面对。 |
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