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低血糖是糖尿病常见的急性并发症之一
糖尿病患者在治疗过程中
可能会发生血糖过低的现象
它除了可引起患者不适
还会在发生严重低血糖时
危及生命
同时也是血糖达标的
主要障碍之一
应该引起糖友们的高度重视
一、
健康人群：血糖值大多维持在3.9至6.1mmol/L之间，如果血糖水平低于2.8mmol/L就属于血糖过低，也就是大家常说的低血糖。
糖尿病患者：只要血糖值＜3.9mmol/L就属于低血糖。
二、低血糖的临床表现：
可表现为交感神经兴奋和中枢神经症状。
交感神经兴奋的主要表现有：心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感。
中枢神经症状主要表现有：神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。
老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。
有些患者发生低血糖时可无明显的临床症状，称为无症状性低血糖。
三、1级：血糖小于3.9mmol/L，且大于等于3.0mmol/L；
3级：需要他人帮助治疗的严重事件、伴有意识和（或）躯体改变，但没有特定血糖界限
1、补充15克含糖食物是纠正低血糖的关键，如果患者可以自行进食，需立即补充15g含糖食物。
五、
1、如果发生严重的低血糖，病人意识不清、不能进食，须立即拨打120，将患者送往医院。
2、进行静脉注射葡萄糖，或肌肉注射胰高糖素来纠正过低血糖。
- 如果血糖仍≤3.9mmol/L，再给予葡萄糖口服或静脉注射；
- 血糖＞3.9mmol/L，但距离下一次就餐时间在1h以上，需给予淀粉或含蛋白质食物适量；
- 血糖≤3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射
5、糖尿病患者在低血糖纠正后，近期需增加监测频次，防止低血糖的再发生。
六、
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未按时进餐或进食量减少；
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出现呕吐、腹泻；
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大量饮酒，尤其是空腹饮酒；
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空腹运动或运动量增加；
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患者出现肝肾功能不全；
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使用胰岛素及胰岛素促泌剂治疗等。
2、首先平时养成良好的生活习惯：生活规律、限制饮酒、规律运动、规范注射、按时服药
3、其次是制定合理的血糖控制目标
4、加强血糖监测，如睡前血糖＜5.6mmol/L，建议进食适量食品如1杯牛奶，预防夜间低血糖
5、记得随身携带含糖食物及急救卡
（供稿：内分泌科） |
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