“感谢小儿外科的所有医护人员，多亏了他们，现在小宝恢复得特别好，吃奶量很正常，现在活蹦乱跳的，和同龄的孩子没有什么差别。”20日上午，当我院小儿外科主任咸华教授、主任医师印其友团队查房时，患儿希希（化名）的妈妈感激地说。
　　这名年仅6个月大的患儿一出生便被诊断为先天性巨结肠，我院小儿外科联合麻醉手术科组成的团队为患儿实施了达芬奇机器人辅助下小儿先天性巨结肠根治手术，这在江苏省还是首例。这也是目前我院接受达芬奇机器人手术年龄最小的患儿，标志着我院小儿微创外科技术上升到一个新的台阶。

　　小肚子鼓成球状，亟需手术根治
　　希希在我院出生后，鲜有大便排出，出现反复腹胀的情况，小小的肚子鼓成球状。患儿吐奶得厉害，还老是哭闹，这让全家人都忧心忡忡。在完善相关检查后，诊断为先天性巨结肠，产科医生遂将患儿转运至新生儿室作进一步治疗，“时间久了，患有先天性巨结肠的宝宝容易出现营养不良、贫血、免疫力低等情况。有的宝宝还会发生肠炎、肺炎等呼吸道和肠道感染。如果得不到治疗，极度扩张的肠管还可能会发生肠穿孔，导致死亡，手术越早治疗越好。”印其友介绍道。
　　考虑到患儿营养状况不佳，无法耐受手术，咸华、印其友为首的小儿外科团队先为希希进行了结肠造瘘术，缓解排便情况。5个月后，希希营养状况有所改善，医生建议尽早做先天性巨结肠根治术。

　　稳重精准，达芬奇机器人显身手
　　因为患儿年龄小与体重较轻，手术需要游离盆腔无神经节肠管，难度较大，一旦损伤盆神经和盆底肌肉，容易出现大小便失禁，因此手术要求操作精细，精确解剖，才能获得好的治疗效果。咸华决定选用操作更为精细的达芬奇机器人手术。
　　咸华告诉记者：“达芬奇机器人手术是最精准的微创手术，其优势在于机器人手臂具有人手无可比拟的稳定性及精确性，而且可以达到普通腹腔镜器械无法达到的间隙，并模仿人的手腕及手指完成精细动作。其在裸眼3D技术的支持下，能提供广阔的手术视野，并可放大15倍，有助于减少手术操作损伤，缝合优势更明显，使患者更好更快恢复，减少住院天数，减轻患者疾病负担。”

　　多团队诊疗，为手术保驾护航
　　患儿仅六个月大，手术和麻醉风险程度高，术前，小儿外科团队及麻醉手术科团队就如何安全、成功完成手术召开多次术前讨论会，对患儿术中可能出现的问题与困难多考虑，最大程度地规避风险。7月10日，手术日当天，小儿外科团队在麻醉手术科副主任医师钱丽萍等医护团队的保驾护航下，紧密配合手术4个多小时，术中几乎无出血，手术过程顺利。术后第六天，患儿恢复进食，目前希希已顺利康复出院。
　　我院是目前全省唯一启用达芬奇机器人治疗小儿外科疾病的医院，且手术已成功开展三十余例，包括机器人辅助下胆总管囊肿根治术 、机器人辅助下肾盂输尿管成形术、机器人辅助下输尿管再植术、机器人辅助下肾脏肿瘤切除手术、机器人辅助下先天性巨结肠根治术。“第四代”达芬奇手术机器人上岗后，已经在多个领域发挥作用，今后也将应用到更多的小儿外科手术中，为广大儿童患者带来福音。
　　每到暑期，小儿外科门诊和病房里就会迎来一大波小患者，手术量也会比平时翻好几倍。为了尽最大努力满足小宝贝就医需求，不影响孩子学习，小儿外科团队主动加压，加班加点，一个病区单日手术量突破28台。
　　（供稿：吴丹丹）