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脑出血!20分钟6毫米小切口解决大问题
发布时间:2022-9-6 阅读:895次

  脑出血多发生于有长期高血压病史的患者,老年人多见,近年来有年轻化趋势。患者脑血管硬化弹性减低,因血压波动而导致血管破裂脑出血,患者多留有不同程度的后遗症,严重者甚至危及生命。此病常需手术治疗,但是因为老年人经常合并多种疾病,对手术耐受差,有很大一部分患者因为不能耐受麻醉及手术而放弃治疗。
  近日,59岁的张先生(化名)因公来通出差,傍晚没有任何征兆,突然晕倒昏迷,意识不清,呼之不应,立即被送至我院急诊医学科就诊,急诊头颅CT显示左侧丘脑血肿、脑室血肿。
  综合考虑各项因素,并征得家属同意后,张先生被送进手术室,由我院神经外科主任医师倪兰春团队进行了“无框架立体定向微创软通道脑内血肿穿刺引流术+血肿腔内注药溶解术”。这是我院今年立项资助的一项关键核心技术,诊疗团队在病人头部切开一个仅6mm直径的小切口,结合术前的CT检查,通过计算并精确定位,术中穿刺一次成功,置管非常精准,避免反复调整而致出血量增加,整个手术仅用时20分钟。
  术后立查CT,提示置管准确位于血肿腔内;术后第一天,血肿明显减少;术后第二天,血肿残留三分之一;术后第三天,血肿残留少许;术后第四天,血肿已基本清除。张先生神志清醒,呼之能点头,对答切题,可按嘱活动。目前,张先生已能直立行走、生活自理。
  倪兰春介绍道,“微创软通道脑内血肿穿刺引流术”对脑出血的治疗显示出明显疗效优势,适应于各种年龄的患者。该项手术避免了脑周围血管神经损伤,能最大限度保留脑皮质功能,相比传统的开颅手术,具有手术精细、创伤小、血肿清除效果好、减压充分、患者恢复快、病人节省治疗费用、避免二期颅骨修补手术等优点。目前,我院已开展此类手术近百例,为他们解决了难题。
  多年来,我院神经外科团队不断研究、勇于创新,从细节入手,运用新技术、新思路,高水平为我市及周边地区患者解决多种疑难问题。常规开展各种高难度及重症疾病的治疗,包括脑肿瘤的锁孔手术、内镜下垂体及颅底肿瘤切除术、内镜下椎管肿瘤切除术、脊髓髓内肿瘤切除术、脑血管病的介入及手术治疗、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术、神经电生理监测下大型听神经瘤切除术、功能核磁共振结合术中神经导航辅助下脑深部及功能区肿瘤切除术、重型颅脑外伤患者的救治和康复。并在省内较早开展了神经内镜下鞍区肿瘤及椎管肿瘤切除、神经导航下脑深部肿瘤切除,均取得良好的临床疗效。
  (供稿:党委宣传部)


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