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| 20年前患癌，近日又发现—— |
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| 发布时间：2022-9-6 阅读：3572次 |
67岁的老王（化名）二十多年前患肺癌胃癌二十多年后，常规体检胃肠两处再次发现肿瘤，消化内科胃肠外科协作，一天内完成内镜下黏膜切除术和腹腔镜下胃癌根治术。
正常体检，却发现胃肠同时存在肿瘤
老王二十多年前患有肺癌，还曾做过胃切除术。半个月前，他如往年般来到我院进行常规体检，却不曾想这一检查又发现了大问题。
消化内科主任医师毛振彪教授在看到老王各项检查数据的时候，发现老王的CEA（癌胚抗原）指标高于正常值，大便隐血阳性。结合老王的肺癌和胃切除病史，毛振彪敏锐地察觉到老王的身体可能出现了问题。随后，医护人员为老王做了全面的消化系统检查。果然，检查结果显示，老王的残胃和直肠中均存在肿瘤，这种胃肠同时存在肿瘤的情况不多见。
“这二十多年我的身体一直很健康，平常也无大碍，没想到这次体检，身体两个部位有肿瘤！”老王现在回想起来，仍然心有余悸。
多学科协作，手术难点一一攻破
老王被确诊为直肠癌和残胃癌之后，形势不容乐观，需要进行两次手术分别切除胃和肠中的肿瘤。为此，消化内科和胃肠外科迅速开展多学科会诊，“经过讨论，我们决定在同一天分别为其实施内镜下黏膜切除术和腹腔镜下胃癌根治术，以提供最大治疗便利和实现创伤最小化治疗。”胃肠外科副主任吴寒说道。
但是检查报告显示，老王直肠处存在的肿瘤直径大，有3-4厘米，并且基底部宽，实施内镜下粘膜切除术操作难度大；老王以前做过胃切除，只剩下一半的胃，残胃周围的黏连严重，术后胃周围的结构也相应发生变化，实施腹腔镜下胃癌根治术操作难度同样很大。为此，毛振彪团队和吴寒团队制定了详细的手术方案，规划了手术实施时间以及手术转运路线。
两台手术，同一天先后顺利进行
手术当日上午，毛振彪在门诊肠镜室为老王实施内镜下粘膜切除术，术中肠癌切源干净，几乎无出血，术后他很快就被医护人员转运至中心手术室。此时，吴寒早已在手术室做好准备，老王一被送到，在手术室医护人员的密切配合下立刻开展了三个小时左右的腹腔镜下胃癌根治术。吴寒将残胃全部切除后，又进行了食管空肠吻合术，手术过程十分顺利。
两个手术都是微创手术，与传统手术相比，微创手术创口小、出血少、住院时长短、术后恢复快。老王手术非常成功，无并发症，目前生命体征稳定，一周后顺利出院。
（供稿：吴昱） |
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