达芬奇机器人是微创外科领域的一场新革命，自2019年12月引进第四代达芬奇机器人以来，我院已经完成近2000例机器人手术，涵盖泌尿外科、心胸外科、肝胆外科、胃肠外科、妇科、小儿外科等多个外科领域。今天让我们一起走进胃肠外科和妇科看看勤劳的“小达”在忙些什么吧——
　　保肛手术，保护患者的尊严
　　2月10日晚22时40分，在中心手术室5A手术间内，我院胃肠外科临床首席专家毛勤生教授熟练地操作达芬奇机器人，成功为一名69岁男性患者做了直肠癌根治术，成功保住肛门。这台手术的完美收官，意味着毛勤生手术团队自2020年10月开展达芬奇机器人手术以来，已成功为200名患者实施手术。
　　江先生入院前已经便血一个多月，每天解暗红色便2-3次，家人以为是痔疮出血并没有重视，反复困扰多时后在当地做了肠镜和病理检查，却得到一个“炸雷”消息，是一个直肠距肛缘仅仅3cm的腺癌，求诊多处的江先生都得到“位置太低，要切除肛门”的答案，在腹部做一个造瘘终生带一个粪袋的生活让江先生难以接受，就在全家人陷入焦灼状态时听说通大附院有机器人手术，他们在毛勤生这里看到了希望。
　　“病灶距离肛门3cm，是一个极低的位置，我们的目标是不仅要保住肛门的外形，而且要保住它的功能，这样才能算成功。”对于这种棘手的病例，毛勤生的要求始终没有变。
　　机器人放大 10-15 倍的高清三维图像，赋予手术视野真实的深度感，对于肛周细微神经结构丰富的特点，在狭窄的盆腔遇到出血时能精准的进行止血操作，同时能降低神经及血管的误损伤。
　　手术历时3小时，腹部只有一个5cm的微创切口，为江先生保留住了肛门同时也保护了直肠癌患者的尊严。
　　打破限制，让微创无限可能
　　“第一次听说机器人手术，真没想到现在技术这么发达，3天我就出院了！”64岁的王女士在我院妇科接受达芬奇手术机器人辅助下微创手术后顺利出院。
　　王女士因为下体异常出血一个多月，找到妇产科主任医师奚庆华教授就诊，经过全面检查后发现原来是子宫内膜癌Ⅱ期，这是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，需要及时进行手术治疗。“除了需要根治性全子宫切除外，还要做盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫，越是这样的大型手术就越能发挥达芬奇手术机器人的优点。”奚庆华教授介绍说。经过2个多小时，王女士手术顺利结束，术中几乎零出血。
　　奚庆华介绍，达芬奇手术机器人相较于传统开腹手术和腹腔镜手术优势明显，解剖结构精准，术中几乎无出血，三维立体视野清晰，灵活多变的机械关节可以进入最狭小的腔隙操作，“我们经常收治一类超大子宫的患者，她们往往就诊时腹部如孕5-6个月大小，这类患者腹部手术空间极狭小，这时达芬奇机械臂前端可以720°拐弯的小钳子就发挥了巨大作用。”除此以外，达芬奇机器人术后患者一般第二天就能站立，对于一些特殊病例还可以进行多学科联合手术，因此达芬奇机器人辅助下的微创手术在妇科手术领域适用范围非常广泛。
　　据了解，奚庆华带领的手术团队自2021年11月开展达芬奇技术以来已成功完成130余台，通大附院的妇科手术团队也是江苏省首个达芬奇手术过百例的妇科团队，为广大妇女患者提供了高精尖的手术技术保障。
　　很多老百姓误解为机器人手术是一台机器单独操作完成，其实不然，它需要医生在操作台前操作按钮和脚踏板，通过传感器将指令传输给手术台前的机器人，操作台前经验丰富技术过硬的医生才是达芬奇机器的"大脑"。
　　机器人的到来为我们的微创手术创造了新的契机，它将一如既往为千万江海百姓提供全球最新科技医疗服务，为患者提供更为宽泛的治疗选择，更为一些疑难患者带来了一线生机。
　　（供稿：陈静）