创新技术-造福南通泌尿肿瘤患者
　　经过超半年的随访监测，泌尿外科马利民主任团队对高频脉冲电场消融术后效果满意，认为该术式治疗效果达到预期且对病人的功能起到了一定保护作用。高频脉冲电场消融术（H-FIRE）作为一种新兴疗法，其核心是利用高压电场作用于细胞膜的磷脂双分子层使其产生纳米级不可逆穿孔，开孔后细胞内外酸碱失衡，从而诱导细胞凋亡。利用不同组织发生不可逆电穿孔的阈值不同，能够实现很好的组织选择性，在治疗同时进一步地减少对神经、肌肉和尿道等重要结构的损伤，从而实现患者保留性功能和尿控功能，并且达到消融边界清晰、治疗时间短，术后恢复快，并发症发生风险低的效果。进一步提高患者的生活质量,让更多前列腺癌患者获益。

　　高频脉冲电场消融术，被誉为极具发展潜力的局灶治疗新兴疗法之一
　　高频脉冲电场消融术其核心是利用高压电场使细胞膜发生不可逆穿孔，开孔后细胞内外酸碱平衡打破，从而诱发细胞死亡或凋亡。由于高频脉冲电场消融术具有组织选择性，因此能够在消融的同时，保留血管和神经等主要影响功能的组织，对于患者尿控功能和性功能起到了有效的保护，能够做到精准消融的同时保留功能。
　　在2022年7月，外科学顶刊《JAMA Surgery》(IF18.5)发表了复合陡脉冲治疗设备治疗前列腺癌多中心(长海、仁济、长征、北京协和)临床研究结果的文章。该研究结果显示：应用H-FIRE广泛局部消融治疗PCa具有良好的肿瘤控制和较小的功能损害。随访6个月有临床意义的前列腺癌(csPCa)发生概率显著低于其他能量平台的历史对照组：临床显著性前列腺癌发生率6%，较其他能量平台历史对照(20%)p<0.001，术后6个月平均PSA为1.08ng/mL(术前平均PSA为9.0ng/mL)。另外在消融肿瘤的同时，对治疗区域的神经、血管、尿道没有任何损伤：国际前列腺症状评分(IPSS)平均为4.5；国际勃起功能评分表(IIEF)平均为2.0。这也为术后患者恢复尿控功能和性功能奠定了基础。

　　高频脉冲电场消融术的四大优势
　　高频脉冲电场消融术是利用正负双向波形脉冲，通过产生双向均一电场使细胞发生不可逆电穿孔，达到细胞凋亡的目的。
　　（1）消融彻底-消融区域边界清晰，区域内细胞凋亡率近100%。
　　（2）保留尿控功能-特有的组织选择性，有效避免尿道及尿控神经损伤，保护尿控功能。
　　（3）保留性功能-对周围功能性的血管神经结构无明显损伤，更精准的性功能保留。
　　（4）易操作的超微创治疗-个性化电极针设置，对正常组织的损害仅为数个1mm孔径损伤；操作简便、手术时间短、出血及并发症少。
　　（供稿：泌尿外科）