详细内容
 
  详细内容 首页 / 详细内容
 
当“隐形杀手”来敲门
发布时间:2017-5-2 阅读:6317次

  在南通大学附属医院介入放射科病区里,一位20来岁的年轻小伙吸引了记者的注意,刚刚做完介入微创手术的他告诉记者,前段时间自己胃溃疡开刀,术后一直不敢下床活动,就这么在床上躺了4天,有天突然发现右腿肿了起来,而且很胀痛,他便立刻到医院检查,原来是下肢深静脉有血栓形成。“像这种情况在住院患者中发生率并不低,如果不及时有效的治疗会发生血栓后综合征及肺栓塞,严重者会导致死亡。”介入科主任赵辉博士说。

  静脉血栓被称为“隐形杀手”,作为全球前三位致死性血管性疾病,每1000人中就有1-3人患病。不过遗憾的是,人们对这一最为常见、又最易被误诊、漏诊的潜在致死疾病并没有足够重视,绝大多数人甚至至死都不知道是因为静脉血栓的问题。

  赵辉告诉记者:“现在很多人有一个误区,腿肿了以为缓一缓就会好,殊不知可能是形成深静脉血栓的征兆,从而耽误了治疗的最佳时间。”如果你因为手术、怀孕等其他原因长期卧床,或久坐长时间不活动,静脉血液回流速度就会变慢,就可能会导致血液凝固,形成血凝块,这种病症就是深静脉血栓。常见症状包括:单侧腿部突然肿胀;相关静脉区域疼痛或压痛;严重时皮肤发热、发红或变色。

  在某些深静脉血栓病例中,血凝块会从腿部的深静脉通过腹部大静脉进入心脏,最后经心脏喷射至肺动脉主干或它的分支血管中,严重影响肺部的气体交换,这种情况被称为肺栓塞。肺栓塞是种非常严重的疾病,严重者连抢救的机会都没有。“人体静脉中收集的是经组织和器官代谢后含氧少的血液,静脉血回到右心后经肺动脉散布于肺脏,完成氧气交换后形成动脉血,然后供给全身。肺脏是人体氧气和二氧化碳交换的器官,通过呼吸将氧气送到血液中,又将二氧化碳排除体外,肺栓塞就是静脉中的血栓脱落堵塞了肺动脉,使得肺脏氧气和二氧化碳交换不能完成,无法给组织供氧,相当于窒息,这是一种可以危及生命的状况。”赵辉分析道,“肺栓塞发生后,根据栓塞的范围和严重程度不同,会出现胸闷气短、憋气、咳血、胸痛、呼吸费力等,严重者突然晕厥,甚至猝死。”

  下肢深静脉血栓两周之内称为急性期,如果患者在两周内发现病症,在滤器保护下,通过微创的机械取栓和置管溶栓,可以尽早开通被血栓堵塞的血管,然后取出滤器。如就诊及时可以有效保留静脉瓣膜功能,减少血栓后并发症。血栓的有效治疗是短期清除血栓和长期抗凝预防复发的过程,绝对不是放个下腔静脉滤器就万事大吉。“有位来自农村的50岁男性患者,入院时左下肢肿胀,差不多有原来的两倍粗,无法弯曲、不能走动,皮肤紧绷发烫并出现了一些张力性水泡,属于严重的下肢深静脉血栓所致。我们为他做了下肢深静脉取栓术及经导管溶栓。几天后,该患者的腿就逐渐消肿,也能自由走动了。”赵辉说道。

  时下,深静脉血栓和肺栓塞已然成为一种常见病、多发病和极具危害性的疾病,发病范围覆盖年龄层广,上至九十岁下至二十岁,且发病相对“隐蔽”,很容易与其他心血管病混淆,往往会错失最佳治疗时间。一旦错过治疗黄金时间,血栓就会与静脉血管壁紧密结合,形成陈旧血栓,陈旧血栓不易脱落,一直存在于血管内,阻塞血流,产生后遗症,所以需要广大患者引起足够重视。

  南通大学附属医院1987年将介入放射学应用于临床,1996年拥有了独立病区,2006年9月正式成立临川介入放射科。自2000年起,介入放射科对上千例各期下肢深静脉血栓(英文简称DVT)患者进行了介入综合治疗,通过下腔静脉滤器植入,然后抗凝、置管溶栓(CDT)、大腔导管或Angioget机械抽吸血栓、髂静脉成形等多种手段治疗,取得良好的疗效,累计了丰富的临床经验,治疗水平一直走在全国最前沿。科室现拥有医师12名,护理人员13名,33张正式床位,科室参与国家自然科学基金一项,先后承担市级课题10余项,获省新技术引进一等奖1项、二等奖1项、市级科技进步二等奖3项、三等奖4项。2017年4月21日—23日,下肢深静脉血栓的综合治疗新进展学习班在通大附院召开,本次学习班集结了江苏省以及上海的国内血栓治疗的众多知名专家,这足以证明通大附院介入放射科的权威性。 倪丽斯

  苏ICP备05033463号-2  苏公网安备 32060202000938号