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| 胃肠外科TEM新技术为直肠肿瘤患者带来福音 |
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| 发布时间：2017-10-9 阅读：7418次 |
近期，我院胃肠外科毛勤生教授医疗团队成功地完成了我市首例经肛门内镜微创手术（TEM,transanal endoscopic microsurgery)，这一全新微创手术的开展为临床直肠内良性肿瘤和早期直肠癌等疾病提供了比传统经肛和经腹手术（包括开腹和腔镜手术）精准度更高、损伤和痛苦更小、恢复时间更短、功能保护更好的治疗方式。
76岁的王先生因反复大便带血1月余至医院就诊，经电子肠镜检查发现直肠距肛缘10厘米处有一个2cm×1cm的广基分叶状息肉样隆起病灶，活检病理示“直肠新生物（高级别上皮内瘤变）”，外院建议其行开腹手术。后患者来我院就诊，我院胃肠外科毛勤生教授医疗团队仔细分析了王先生的病情，经认真讨论后决定运用先进的经肛门内镜微创手术（TEM）技术为其实施治疗。2017年9月20日，在毛勤生、李鹏、冯盈医师密切配合下，手术组在半个多小时内便完成了该手术，包括镜下切除病灶、创面止血及缝合等操作，术中快速冰冻切片和术后病理示“直肠腺瘤Ⅰ级，标本切缘及基底部未见瘤组织，患者未感受任何痛苦，于术后第二天便顺利康复出院。
TEM是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法，由德国的G．Buess教授发明并应用于临床。TEM通过一种特殊设计的直肠镜把高质量的视觉系统和压力调节充吸气装置相结合，经操作孔插入各种特殊器材进行手术操作，适用于距肛缘5-20cm的早期直肠癌、直肠腺瘤等肿瘤性疾病，以及直肠息肉、直肠狭窄等非肿瘤性疾病的治疗。与传统的经肛门手术相比，TEM手术范围能达到直肠中、上段部位，直肠和病灶经充气及放大后视野暴露清晰，组织结构辨认准确，器械操作不受阻碍，可进行精确的无血切割分离和肿瘤切除，避免病灶切除不全或肿瘤残留，并可进行精确的肠壁缝合，避免由于缝合不全引起的术后出血和重叠缝合引起的肠腔狭窄；与传统的经腹开放或腔镜手术相比，TEM又避免了大手术引起的并发症，术后无痛、活动不受限、功能无影响、术后恢复快，在手术时间、出血量、功能保护、术后镇痛、平均住院时间和医疗费用等方面均显示出显著的优势。
我院胃肠外科毛勤生教授医疗团队在熟练掌握和开展腹腔镜胃肠外科手术的基础上潜心钻研，根据TEM原理，利用现有的腹腔镜设备和器械设计了改良的TEM手术平台，并成功地将其应用到临床诊疗中，这一手术技术的开展，标志着我院胃肠外科肛肠疾病的微创治疗又迈上了一个新的台阶。
TEM作为治疗直肠肿瘤的一种微创技术，已在临床展现出其独特的优势，成为治疗许多直肠病变的一种不可或缺的微创手术方式，具有良好的发展前景和广阔的应用空间。万 江 |
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