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| 首例全腹腔镜直肠癌柱状切除手术顺利完成 |
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| 发布时间：2018-1-13 阅读：8899次 |
近日，我院胃肠外科朱建伟教授团队成功完成本地区首例全腹腔镜直肠癌柱状腹会阴联合切除术（即全腹腔镜ELAPR术），在腹腔镜直视下切除肿瘤侵犯的肛提肌，并完成会阴手术操作，简化了以往开腹ELAPR手术须将患者翻身为俯卧折刀位方能进行的过程。
47岁的女性患者沙某，因大便带血在我院检查肠镜发现距肛缘3cm处有一肿物，病理诊断为直肠腺癌，术前影像学检查结合直肠指检，考虑肿瘤侵犯肛提肌，为了完整切除肿瘤并降低局部复发率，朱建伟教授决定为该患者实施腹腔镜ELAPR术，经过精心的术前准备，整个手术过程顺利，历时不到2小时，术后病理检查证实肿瘤完整切除，环周切缘阴性，术后患者恢复良好。
朱建伟教授介绍，直肠癌ELAPR术是瑞典学者Holm近年提出的新术式，相比传统的腹会阴联合切除术（Miles术），该术式消除了传统Miles手术标本的“外科腰”，适用于局部外侵严重的低位直肠癌，确保了肿瘤局部组织切除范围，降低了肿瘤环周切缘阳性率与局部复发率。但传统做法手术范围及创伤均大，且术中需要将患者的体位由仰卧位转变为俯卧位，再经会阴部切除肛提肌，并需切除尾骨或者部分骶骨才能和腹部手术“会师”。针对上述难题，朱建伟教授精心改良手术方案，在腹腔镜直视下完整切除受累的肛提肌，并简化会阴部手术步骤，减少了手术创伤，缩短了手术时间。新方法具有肿瘤完整切除率高和并发症少的特点。术中无需翻转体位，也无需进行会阴重建或修补，并保留完整的盆腔植物神经，保证了术后良好的生理功能。
朱建伟教授手术团队的腹腔镜肠癌根治技术曾在手术视频大赛中获得过江苏省第一名和全国一等奖。凭借过硬的微创技术，他们不断挑战技术难题，这一手术的成功实施，标志着胃肠外科腹腔镜技术水平又上一个新台阶。晓 菲 |
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