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| 罕见先天性尺桡骨融合女孩成功手术 |
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| 发布时间：2018-5-28 阅读：20365次 |
用自己的手掌抚摸自己的脸庞，对于绝大多数人来说可谓再简单不过的一个动作，但这对于6岁女孩小欣然（化名）来说曾是她的一个奢望。5月14日，在通大附院手外科病房，记者见到术后一周的小欣然时她正在和病区小病友开心地玩耍，见到记者小欣然迫不及待地用双手掌心托起自己的脸庞，虽然动作还有些僵硬，但那股兴奋劲儿溢于言表。
小欣然身患先天性尺桡骨融合，右手臂不能旋转，右手掌心只能朝后，吃饭只能用勺子而不能用筷子，写字也是用食指和中指夹住笔艰难书写，生活质量受到了严重影响。小欣然一直有个愿望，就是期待医生能治好她的病，能然她的右手也像别的小朋友一样能摸到自己的小脸蛋。
由于小欣然的畸形十分严重，家人曾带其前往北京、上海等多家知名医院的手外科就诊，均未得到满意的治疗。今年四月，小欣然家人来到通大附院手外科寻求帮助，科室副主任谭军在详细了解孩子的情况后，决定帮助小欣然实现愿望，准备为其手术。
据谭军介绍，先天性尺桡骨融合是一种较为罕见的先天性骨发育畸形，发病率仅为千分之0.2，表现为桡骨和尺骨的近端相互融合，前臂固定在一定角度上的旋前畸形。病变可发生于一侧或者两侧，像小欣然这样的病例是双侧发病，右手臂尤为典型，因此谭军决定先对右手臂实施手术。
由于病例罕见，谭军与其团队反复研究讨论，术前对前臂尺桡骨进行三维CT打印，并反复模拟研究截骨长度和矫形的角度后，制定了完善的手术方案：选前臂尺骨背侧纵切口，暴露尺桡骨近端融合处，将融合处切骨分开，松解关节囊，进行肱二头肌支点重建，取前臂逆形骨间背动脉筋膜瓣填塞，以防再度骨性愈合，最终实现桡骨截骨短缩旋转和尺骨短缩旋转。
经过5个小时的紧张手术，小欣然的右臂重获新生。术后，在医护人员的精心治疗和护理下，小欣然的右臂恢复良好。5月3日，记者在通大附院手外科病区见到小欣然，虽然刚刚手术还未实施康复锻炼，但她的右手已经可以摸到自己的脸庞了，实现了这一愿望的小欣然开心地笑了。谭军介绍说，经过术后的康复锻炼，小欣然的右臂可以像正常人一样活动自如了。
由于严重的先天性尺桡骨融合病例罕见，此类手术在国内也较少开展，此次通大附院的成功手术也标志着该院为手外科领域填补了又一项技术空白。
据悉，通大附院手外科是国内综合性大学医院中为数不多独立建立的大型手外科之一，是特色鲜明的综合性医疗、科研和教学基地，为江苏省手外科临床医学中心和江苏省临床医学研究中心。科室具有雄厚的技术实力，常规开展各种断指、肢再植、手指再造、局部及游离皮瓣、复合组织移植、以及复杂手部外伤手术及上肢骨折治疗，成功率居国内先进行列。手部肌腱及跟腱等损伤进行系统的修复、重建及康复治疗技术先进，处于国际领先水平，相关手术修复技术和康复方法被国内外很多知名单位采用。周围神经修复方面，与南通大学神经研究所共同研究开发的人工神经应用于临床，并开展和应用神经新成像方法。对包括胸廓出口综合症、肘管综合症、腕管综合症等神经卡压症的诊治，都有独到之处。顾 雨 |
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