|
| |
| |
| 血液内科成功开展苏中地区首例CART-19/BCMA技术 |
|
| 发布时间：2018-6-8 阅读：4936次 |
近日，我院血液内科成功实施苏中地区首例嵌合抗原受体修饰T细胞免疫疗法（CART-19/BCMA），用于治疗复发多发性骨髓瘤患者。
该男患者在两年前因骨痛明显不能行走，确诊为多发性骨髓瘤后接受了正规的治疗，症状曾有明显改善，但血清游离轻链水平居高不下，随之病情复发。去年11月患者出现弥漫性骨质破坏，全身淋巴结肿大和多发软组织肿块，肿块最大达10cm。不久，患者喷射性呕吐，双眼视力失明，腰穿显示了肿瘤已浸润脑部，病情危在旦夕。
在其走投无路时，家属得知我院与上海优卡迪生物有限公司合作展开CART-19/BCMA序贯治疗复发难治多发性骨髓瘤的临床实验。患者肿瘤负荷太大，很可能在CART细胞治疗中出现严重的细胞因子风暴，显然不是医生心目中最合适的首例患者。但考虑到患者及家属的迫切心情，以主任医师黄红铭为首的治疗小组勇挑重担，经过各项评估将患者成功入组。
患者在今年3月7日成功采集淋巴细胞后，进行T细胞的抗原包被和扩增。同时，治疗小组见缝插针给予精心设计的小化疗。4月24日，患者开始接受CAR-T细胞回输治疗。由于肿瘤太大，在治疗的第二天，患者就开始出现发热，血压下降，凝血指标显示高度出血风险，但左下肢静脉形成长达10多厘米的血栓，细胞因子（IL-6）迅速大量产生，峰值达11403.2pg/ml。对此，治疗小组成员沉着应战，监测患者各项指标，采取4小时汇报制，随时处理病情改变。同时医院相关科室密切配合作战，相关院领导和刘红主任都高度支持。经过10余天的积极处理后，患者体温和血液指标恢复正常，左腿肿胀已完全消退，细胞因子回落至基线水平，术后15天复查核磁肿块已明显减小。最令人鼓舞的是，患者一直持高不下的血清游离轻链水平第一次明显下降。目前患者病情明显缓解，已能行走和基本辨别颜色深浅，目前已成功出院休养。
CART-19/BCMA技术的成功为复发难治血液病患者带来了福音，也是既我院首次CART-19成功治疗一例急淋患者后又一次成功细胞治疗的典型案列，这标志着通大附院血液科进入免疫治疗的快车道。 雪 叶 |
|
|
|
|
|
苏公网安备 32060202000938号