在多数人印象中，颅脑手术要么是传统的开颅手术，要么是经鼻腔的神经内镜手术。然而，就在近日我院院长、神经外科主任医师施炜教授、神经外科主任陈建教授团队通过一根直径5毫米的细长神经内镜，成功为一位颅内“雷区”——海绵窦旁血管瘤的患者手术。值得一提的是，该团队首创经眼眶成功摘除“雷区”肿瘤，在国内仅有极少数的报道，这充分展示了我院神经外科精湛成熟的神经内镜下颅底微创的外科技术。
　　该男性患者今年58岁，一直深受重症肌无力的困扰，然而最近一段时间左眼视力加速下降。患者在家人陪伴下来我院就诊，经过详细询问患者治疗经过、仔细检查患者并结合CT、MR等相关检查后，考虑为海绵窦旁海绵状血管瘤，肿瘤压迫视神经导致患者左眼几乎完全失明。常规开颅手术，患者创伤大、手术风险高、恢复慢、花费也高。施炜教授、陈建教授团队组织了眼科、影像科、麻醉科等多学科专家充分研究病情，查阅相关资料，在前期解剖研究的基础上，制定了全新手术治疗方案，决定为其在神经内镜下经眼眶入路切除肿瘤，而在颅脑“雷区”采取这种术式目前在国内、国际上仅有少数报道。
　　施炜介绍说，海绵窦区肿瘤一直是神经外科医生富有挑战性区域，该部位位于颅底，部位深，周围神经血管多且关系复杂，显露困难，术中易出血，手术难度极大，危险性高，并发症多。而该病例是一种罕见的血管肿瘤，约占所有海绵窦肿瘤的2%-3%，临床症状常见头痛、视力降低、复视、眼睑下垂、突眼、内分泌紊乱、三叉神经痛或感觉异常等，术前易误诊为脑膜瘤或神经鞘瘤。
　　在这次手术中，施炜、陈建团队精诚协作、紧密配合，经过3小时的艰苦奋战，完全切除肿瘤。患者术后恢复良好，第二天即可自由活动，左侧视力明显好转，复查磁共振提示病灶已切除，现已康复出院。
　　本次手术采用神经内镜下微创经眼眶入路作为一种新的手术入路，对于处理该部位的肿瘤有着不涉及鼻腔等相对污染区域，术后感染率低；且脑脊液漏、神经功能损伤等并发症少；操作呈直线、距离相对较短、美容效果好；患者创伤小、恢复快、花费少等优点。
　　我院神经外科是国内首批中国医师协会神经内镜培训中心，常规开展颅底肿瘤微创外科手术多年，在颅底脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、海绵窦区肿瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颈静脉孔区肿瘤、三叉神经痛、面肌抽搐等病种的诊治中积累了丰富的临床经验，秉承微创治疗理念，在最大限度保护患者神经功能的基础上实现病变的全切除，解决广大患者痛苦。顾　雨