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探秘眼科手术室——
发布时间:2022-3-3 阅读:7483次

  “您叫什么名字?” “周xx。” “您是几号床的?” “19号床。” “核酸报告、CT看一下。” 早上七点,一进眼科手术室,便看到护士站的护士与即将手术的病人做第一次术前核对。核对完的病人在护士的帮助下戴好一次性帽子、鞋套,挂上手术间标牌,前往术前准备室。
  七点半,第一批病人陆续进入手术室。当天,眼科手术室共有59台手术需要完成。然而护士长孙冬云介绍道:“这只是常规手术量,春节过后眼科手术室单日最高手术量达84台,而去年院庆之日,手术室共完成了186台手术。”

  专业,追求视觉质量
  “您是哪只眼睛动手术?” “左眼。” 除了常规的手术安全核查,手术室的医生护士会在术前再次确认患者的术眼。对于需要移植人工晶体的患者,会再次核对人工晶体的品种、规格和度数。
  3号手术室,眼科主任管怀进教授坐在超声乳化手术系统前,双眼紧盯着显微镜,手上娴熟地操作着:麻醉、铺消毒巾、暴露手术眼、冲洗眼睛、切口、撕囊、植入人工晶体...... 一伸手或是一个眼神示意,旁边的护士立马递出需要的手术器械。管怀进经验丰富,整个手术一气呵成,一台白内障手术仅用时5分钟。
  手术过程中,管怀进使用的眼科光学相干断层扫描手术显微镜和术中导航,能够全范围、多维度、无死角地进行手术,如同给医生安了“第三只眼睛”,不仅能够提高手术的精准性和安全性,辅助医生进行术中手术决策;也便于手术过程全程录像,术后分析数据、总结经验。除此之外,手术室在江苏省最早拥有LenSx眼科飞秒激光手术系统,并在全省最早实施飞秒激光辅助白内障手术。“眼科手术不仅要让患者看得见,还要让患者看得好、看得清,实现最优效果。”
  不同于一般手术,眼科手术是显微手术,可操作空间小、节奏快、风险大,手术配合要求稳、准、精,容不得丝毫闪失,这对手术的医生和护士的专业素养、应急应变能力要求极高。“眼科手术室的护士上岗前需要在带教老师的指导下进行大量的理论和实践学习,并参加准入考核,考核通过才能独立配合医生完成眼科手术。”孙冬云介绍道。

  坚守,手术不停歇
  “我们要完成的手术量很大,每日少则五十多台,多则八十多台,压力很大,没有丝毫喘息的时间。”去年,眼科手术室的护理人员全年配合完成手术16780台,加班共计259天。而最近,由于疫情原因,两名护士居家隔离,手术室连孙冬云在内只有七名护士,每天的工作量显得更大。
  手术室护士陈诵惟身兼数职,是一位名副其实的 “多面手”。昨天晚上一直到十一点,陈诵惟还在病房进行第二天手术病人的数据采集。而第二天早上七点,陈诵惟准时出现在供应室,负责供应室物品供应、器械消毒等工作。处理完供应室的工作,她又赶往手术室,辅助医生手术。同时,她还负责眼科官微的运营。
  1号手术室,年轻医生杜君不停用手敲打着颈部,原来昨天杜君连开15台手术,脖子疼得无法转动。“这算轻松的,我常规都是二十多台。” 提到手术台数,杜君笑了笑。今天做手术的是一位患有霰粒肿的小姑娘,小姑娘才9岁,做的局麻手术。
  手术过程中小姑娘害怕地直发抖,杜君不停地安慰着:“你真棒!你很勇敢!” “再数最后二十个数,你数完手术一定结束。” 当小姑娘数完二十个数后,手术也完成了。“遇到局麻的小朋友,我们都尽可能地分散他们的注意力。虽然小姑娘一直在哭,但全程都很配合。” 这台手术结束后,杜君又一路小跑去了8号手术室,准备下一台手术。

  关怀,润物细无声
  为了标记患者的术眼,护士在每一位患者眉毛一侧的上方都贴有一小块胶布。胶布一贴一撕很方便,最重要的是不会在患者面部留下印记。有的病人对面部形象要求很高,如果用笔做记号,可能会有碍美观。为了患者面部形象考虑,统一使用胶布标记术眼。
  “眼科手术室最大的特点在于灵活机动,” 孙冬云说道,“我们一直坚持‘只有人等手术台,没有手术台等人’,一切以患者为中心。” 手术室八个手术间火力全开,即使不是手术日,患者有需要,手术室空着,医生来了就可以进手术间手术。
  关怀不仅仅体现在术前和术中,更体现在术后。眼科手术病人手术结束后的半个月左右时间,需要进手术室在显微镜下拆线。但此时病人进入手术室要再做CT,出于省时和经济的双重考虑,眼科副主任朱蓉嵘将需要拆线的病人统一安排到门诊,需要的器械在手术室消毒后送往门诊,在裂隙灯下完成术后拆线,以方便患者。
  眼科手术室手术量大、风险性高,医护人员工作节奏快、压力大。但正是这样一群专业的医护团队,让数万名结束手术的患者从黑暗走向光明,在睁眼的瞬间重新看到多姿多彩的世界。
  (图文:吴昱)