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抗击疫情,通大附院人同舟共济(五)
发布时间:2022-4-28 阅读:4000次

  
  疫情防控形势复杂而严峻,全院上下全力以赴,全员上阵,同舟共济,众擎易举,共克时艰。今天小编带大家走进胸痛中心去感知他们的抗疫日常。

  半天,三台急诊心脏介入手术
  4月21日早晨,家住市区的73岁汤大爷突然感觉头痛,胸口不适,来我院急诊就诊,即刻心电图检查发现是急性ST段抬高型心肌梗死。汤大爷头痛剧烈,颅内情况不明,医院立刻启动多学科会诊,救治不容耽搁! 
  心血管内科副主任医师耿海华第一时间赶到抢救室,与急诊医学科、神经内科、影像科专家立即到位,进行床旁多学科会诊,快速排除了最令人担心的颅内出血性疾病,随即与家属沟通后决定开展急诊介入手术。由值班的心血管内科主任盛红专教授、主任医师李晓飞、护士张利红、刘廷组成的介入团队立刻启动新冠疫情急性心梗救治流程,在专用导管室,严密防护下手术。穿上洗手衣、隔离衣、厚重的铅衣,戴上N95口罩、面屏,再穿上无菌手术衣,戴上无菌乳胶手套。层层叠叠的衣服既厚重又密不透气,但介入团队精湛的技术,谐熟的配合很快为汤大爷开通了闭塞的血管。
  “这边又需要手术!”汤大爷的手术尚未结束,胸痛中心又来一位心梗病人。杨奶奶突发胸痛4小时,检查发现是急性下壁心肌梗死,胸痛中心介入手术团队顾不上休息,立刻更换防护服,张利红、刘廷对导管室进行消杀,投入下一场抢救。就在介入团队为杨奶奶进行手术时,通州区又转来一位患者,患者未到,心电图已经通过胸痛中心微信群转来,台上的手术正在紧张进行,台下耿海华通过胸痛中心区域协同诊治网络进行高效指挥,并做好术前准备。
  连续三台急诊心脏介入手术在当天上午全部顺利完成,汗水早已浸湿医护人员的手术衣。这只是疫情防控战时状态下胸痛中心介入团队一个普通的上午。为应对特殊情况,医院设置了独立导管室,专人值守,24小时*7天实施急诊心脏介入手术,并成立了胸痛中心过渡病区,心血管内科联合急诊科、心胸外科、影像科等多个科室专家联合查房,确保胸痛病人第一时间得以救治。

  72小时内,两台急性主动脉A型夹层手术
  4月20日凌晨三点,心脏大血管外科主任医师薛群教授实施的一台历时六小时二十分钟的手术终于结束。手术对象叶女士今年67岁,因胸背部疼痛从如皋送至我院。叶女士一直患有高血压,从4月19日早上便感受到剧烈的胸背部疼痛,一段时间后叶女士又感受到腰痛、恶心呕吐。
  当天下午,120送到我院后,经检查发现有心包积液,需要立刻急诊手术!薛群了解情况后,立即启动应急流程,医务处统筹协调,第一时间在急诊抢救室红区作术前准备,并通知手术室、麻醉及体外循环等,麻醉手术科主任黄新冲、科护士长朱琴第一时间就位,当晚八点开始手术。术中薛群手术团队发现叶女士升主动脉夹层真、假腔形成,假腔内填充松软暗红血块,夹层累及无冠窦根部、延伸至右冠状动脉开口附近,术者为叶女士实施升主动脉、主动脉弓置换、降主动脉支架“象鼻”手术。术后叶女士转至急诊ICU,在急诊科主任黄中伟教授、主任医师沈雁波、护士长吉云兰等医护团队的精心治疗下,该患者目前胸痛缓解,生命体征平稳。
  “患者血压低,心率快,需要急诊手术!”4月21日,56岁的冯大爷出现晕厥,休息一小时后再次出现晕厥、胸痛、胸闷症状,120从海门送至我院急诊。冯大爷平日患有高血压,急诊主动脉CTA检查检查中发现主动脉弓及升主动脉壁间血肿,主动脉根部瘤样扩张,心包积血,肌钙蛋白10.128μg/L。薛群看完冯大爷的检查报告后,立刻与急诊ICU沟通,落实床位。次日下午四点半,薛群手术团队为冯大爷手术,术中发现心包内大量血块和积血,主动脉根部表面瘀紫\窦部局部凸出,组织表面渗血。切开主动脉后发现,近窦管交界处升主动脉内膜破口,撕裂管径1/2,夹层形成。术者当机立断,为患者实施升主动脉人工血管置换。5小时30分钟后,手术结束。
  胸痛中心的救命手术背后是临床科室、医技科室、职能部门的密切配合和无缝衔接,彰显了疫情防控战时状态下通大附院人守护江海百姓健康与生命的初心使命。
  (供稿:胸痛中心)