6月的最后一天，由我院党委委员、胸外科主任医师史加海教授领衔的4人胸外科超微创团队顺利完成10台手术，下午六点多，随着最后一位患者手术的圆满结束，该团队六月份共完成115台胸外科手术，为百余名患者解除了痛苦与忧虑。团队自我加压，只为让病人得到高效、及时、安全、优质的治疗。
　　超微创团队将“超微创”、“个体化”、“精准化”、“快速康复”等理念牢牢贯彻于每一位患者身上。在有限的床位上，追求极致微创、快速康复，实现高效运作、加快周转，为江海百姓提供了安全、优质、高效的医疗服务！手术种类涵盖机器人纵隔肿瘤切除术、机器人食管癌根治术、机器人肺叶肺段切除术、单孔胸腔镜肺叶肺段及亚段切除手术、全胸腹腔镜食管癌根治术、单孔胸腔镜肺叶袖式切除、全肺切除术、巨大纵隔肿瘤切除术、肺结节射频消融术、食管裂孔疝修补术、微单孔手汗症交感神经链切断术等胸外科常规手术及高难度手术。

　　添利器！机器人为手术神助攻
　　70岁的老张有长期吸烟和喝酒的嗜好，两月前，他感到吞咽困难，在当地医院检查胃镜后，被诊断为食管癌。经人推荐慕名找到我院史加海教授，史加海认真研究患者的病史、治疗经过和影像学资料后，考虑患者为局部晚期食管癌，直接手术可能达不到根治效果，需要多学科专家讨论，制定最佳治疗方案。于是便牵头组织了一次多学科会诊（MDT），最终确定了新辅助治疗加手术的诊疗方案。
　　老张顺利通过两个疗程的化疗+免疫治疗后，专家们对他的病情再次评估，发现肿瘤缩小了，局部肿大淋巴结也退缩了，具备了手术指征，这时手术切除，可以达到根治效果。“肿瘤治疗手段在不断革新，尤其在倡导肿瘤治疗个体化、精准化、综合化管理的大环境下，肿瘤治疗需要多学科协作，共同为病人制定个体化的最优治疗方案，而不再是简单的一切了之。”团队成员主任医师陈建乐介绍。
　　在胸外科超微创团队的默契配合下，三个多小时，机器人食管癌根治术顺利完成，术中出血量仅仅几十毫升。术后不到十天，老张顺利康复出院。“做了化疗和免疫治疗后，局部操作的难度有一定增加。人手只能弯曲90度左右，但是机器人手臂具有7个自由度，可540度旋转，能绕到肿瘤后面，在放大十几倍的视野下，画面更清晰，每一根毛细血管都一目了然，可以轻松完成毫米级以下的操作。食管癌的手术难点是左右喉返神经旁淋巴结的清扫，因为喉返神经旁淋巴结往往和喉返神经关系很密切，位置又很深，操作稍有不慎就会导致喉返神经损伤，术后出现声嘶、饮水呛咳等症状，严重影响患者生活质量。达芬奇机器人的优点使我们对于喉返神经的保护更好，神经损伤的几率明显降低。”史加海表示。

　　高难度！最大程度保留脏器功能
　　今年55岁的叶女士因咳嗽、咳痰伴间隔咯血，来到我院住院治疗，胸部CT检查发现左肺下叶支气管开口处有一个3cm的肿块，气管镜检查证实了肺鳞癌。另外，该病人右肺上下叶还均有磨玻璃结节，考虑癌前病变，不排除以后进一步发展为早期原发肺癌而需要手术的可能。史加海领衔的胸外科超微创团队立即斟酌手术方案，权衡利弊。
　　“对于中央型肺癌，能够行袖式切除的话，可以在最大限度切除肿瘤的基础上，最大限度保留肺功能。近年来，腔镜下的袖式切除技术已经成熟应用。因为这个病人还存在对侧胸部再次手术的可能，我们采用了创伤更小的单孔胸腔镜技术，顺利为叶女士进行了袖式肺叶切除，并将快速康复的理念贯穿于术中术后全过程，从而使患者能像普通肺叶切除那样尽快康复，短期出院。”团队成员主治医师杨学超说道。
　　该手术对主刀医生技术要求非常高，需要在一个仅4cm大小的单孔下进行，不仅要将肿瘤及局部重要解剖结构整块切除，还要将不同口径的支气管、血管重新吻合，并防止扭曲狭窄以保证吻合部位的支气管、血管的畅通等。经过近三个小时的奋战，手术圆满结束。术后复查胸片，提示肺复张良好，患者术后第一天便下床活动，术后四天顺利出院。

　　铆足劲！提供安全高效治疗
　　6月30日上午11时，胸外科超微创团队第二台手术结束。走出手术室，史加海见到患者的第一句话是“手术很成功”，简短地告诉患者家属手术情况后，史加海来不及休息，第三台手术马上又开始了。趁着手术准备间隙，史加海抽空在手术室食堂扒了几口盒饭、喝了几口水，就立刻赶到楼下手术间进行下一台手术。
　　“对于外科医生，尤其是手术日的外科医生来说，准点吃饭真是一件非常奢侈的事情，我们常常都是来不及吃饭，便立即给患者实施下一台手术。”胸外科超微创团队成员主治医师朱俊告诉记者，“除了吃饭，及时下班也是件奢侈的事，手术做到晚上八九点是家常便饭，就是为了让病人能早日住院、早日手术、早日康复。”
　　“我们团队治疗的病人大部分都能术后三天内顺利出院，如何缩短住院时间，减少患者痛苦，加快术后康复，是我们一直关注的焦点。在确保安全的前提下，自我加压的同时又让病人得到高效、及时、安全、优质的治疗是我们不断追求的目标。”史加海告诉记者。
　　（供稿：党委宣传部）