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肾内科曹英杰主治医师解答:肾活检会造成肾再损伤吗?
发布时间:2009-3-23 阅读:10595次


  
海门赵读者:我前段时间出现尿面泡沫多、下肢浮肿,医生初步考虑我是肾病综合症,建议我进行肾活检,我非常害怕,不知道这种检查会不会加重病情?

  肾内科曹英杰主治医师:肾穿刺活组织检查是诊断肾脏疾病的极为重要的检查技术。肾脏病的临床诊断是初步而不全面的,相同的临床诊断可能有完全不同的病理改变,不同病理改变的肾脏疾病治疗原则可能迥异,如果仅按一般肾炎的临床表现治疗,可能造成部分患者治疗无效、延误治疗或不适当治疗,肾活检得到的病理结果可以指导治疗。
  肾活检有如此重要的作用,慢性肾脏病患者如有必要最好能接受这项特殊检查。但一听到要在肾脏上穿一针甚至几针,有些患者和家属非常担心,这岂不是让肾脏旧病未愈又添“新伤”?其实,这种顾虑大可不必。首先医生是在充分掌握病情之后,根据适应症和禁忌症决定患者是否采用肾活检,在人体两个肾脏中各有约100万个肾单位,而肾穿刺仅取其中15~30个肾单位,数量是微不足道的,与化验抽血是类似道理;其次肾脏具有良好的贮备功能和修复能力,穿刺的针眼可以迅速止血修复。穿刺过程中,为了避免穿刺所引起的出血,医生会要求患者练习俯卧位、短暂憋气及卧床排尿(肾穿后需卧床24小时);术前需要化验出血时间、凝血时间,血小板计数及凝血酶原时间,如有出血倾向和高血压则需要控制后再行穿刺。
  可见,肾活检虽然是一种创伤性的检查方法,但安全性较高,通常不会加重肾脏损害。受益明显大于损伤。

  相关链接:南通大学附属医院肾脏内科系江苏省省级临床重点专科,历届江苏省肾脏病学会(副)主任委员单位及《中华肾脏病杂志》创刊以来的编委单位,连续多年医德医风和行风建设先进科室,设有肾脏内科病区、血液净化中心及肾脏病研究室,一直致力于慢性肾脏病的临床和科研,在省内外有较高地位和影响力,目前承担着包括国家和省自然科学基金资助项目以及市厅级科研课题十多项。