|
| |
| |
| 美国研修见闻与心得 |
|
| 发布时间：2014-1-3 阅读：7574次 |
作为江苏省卫生厅外派到美国佐治亚摄政大学附属医院心内科研修的一名医生，在经历了漫长又短暂的一月美国生活后，感触良多。先说说我在美国研习期间的指导医生Berman，姑且称之为伯曼医生。伯曼医生是一位英俊的白人医生，通过与他的接触，或许能够部分了解美国的医疗和美国的医生。
我所研习的医院每一位正式工作的医生都有自己独立的办公室，护士也有自己的非办公区域，约2人一间，医生办公室前面一排半封闭的空间是秘书的区域。作为一名公立医院的心内科副教授，伯曼医生拥有一位专职的临床护士、一名科研护士以及2名医生合用的1名秘书，临床护士负责伯曼医生的所有临床工作，科研护士则具体执行科研方面的工作（伯曼医生的科研属于循证医学范畴），主要是病人的随访、观察和资料采集。秘书则主要协助医生进行日常事务的处理，比如给我准备的礼物就由秘书克里斯蒂娜负责安排。
伯曼医生每周有两次门诊，每次预约8至10个病人。而对每个病人而言，每次预约就诊需等待数周乃至数月之久，预约时病人的就诊时间也一并约定。门诊散落于医院周围的一幢幢平房中，病人按预约就诊后，先到前台报到，随后在候诊大厅等待。伯曼医生的临床护士准备好病人的既往病历，先期抵达门诊部，按预约逐个将病人引入独立的诊疗间，门诊部所属的护士则会立刻替患者更衣后测量血压、做心电图等前期准备工作，随后才是伯曼本人例行询问病史、简单体检，随后详细告知患者下一步的治疗方案，对需要手术的患者还会借助图片介绍手术的大体经过，但可能的风险、并发症等则较少介绍，几乎一带而过，这或许源于良好的医患关系吧。对需要进一步进行检查的，则由专职护士负责联系。
伯曼医生是擅长于电生理学的心脏科医生，预约的门诊病人都是由社区或其他医院联系后过来的，主要是为了手术，部分是为了治疗药物的调整。就诊时病人的情况都比较好，在家属的陪同下神清气爽地自己走进来。预约需要这么长时间，重病人怕是早就等不及了，所以需要急诊处理的病人都先在社区或直接到医院急诊。病人病情平稳，加上全天就8至10个病人，还有专职护士协助，所以伯曼医生可以很从容地诊视患者。
佐治亚摄政大学附属医院所做的微创手术主要是做电生理相关手术和冠脉内及外周血管内介入治疗。与我先前到德国或日本不一样的是他们的电生理手术室、冠脉手术室是各自独立的。2个冠脉手术室位于病房所在的6楼，而2个电生理手术室则位于8楼，手术室外还配有自己的监护床位。
先来说说电生理手术室。伯曼是电生理组的组长，他所在的医院能进行电生理手术的医生主要有两位，每个人每周安排2天的手术时间。每个手术日伯曼医生会安排1至3位病人，主要是带除颤功能的起搏器按装、室上速、室速的消融等，在两个电生理室轮流进行。我大概数了一下，医生手术时的各种助手有8个左右。每台手术时由各类助手先上台，分别进行麻醉、皮肤消毒、铺单、穿刺、药物配置等各种术前准备。医生手术时更有专职的技师进行三维重建、专职的电生理助理医师监控心腔内心电图。而不到万不得已，医生间似乎是不串台的。见过另一位医生电生理手术拿不下来，伯曼到场后也只是简单地吩咐一下，随后病人就下台了，至于如何处理，以后再说。
伯曼医生每年还组织一次心脏病学会议，邀请众多邻近地区的心脏科医生、护士参加。今年的会议正好安排在我到美国后的第一个周末，记得周四院方安排我们第一次见面时，伯曼医生征求我的意见问我是否愿意参加。会议当天他安排了他的专职临床护士接送我，并全程陪同。报到时我还在想肯定没我的事儿，可没想到伯曼医生为我专门定制了胸牌和一份会议内容的PPT打印稿。
研修期间，尤其让我感动的是伯曼先生经常对我讲的一句话“任何时间有任何需要，都可以给我打电话”。虽然我从未给他打电话，但他的话却让身处异国他乡的我感到丝丝温暖。如今，我在认真执教留学生的同时，也嘱咐他们“有任何问题，打我电话”，就让伯曼医生给我的温暖和友谊就这么传递下去吧。盛红专
|
|
|
|
|
|
苏公网安备 32060202000938号