近日，我院心脏大血管外科一天内，接连为6位主动脉夹层患者实施了手术。其中，主任医师秦卫团队完成了2例高难度A型主动脉夹层手术，奋战至深夜，手术顺利完成，两位患者均在术后10小时内苏醒并脱离呼吸机。
　　
　　年近花甲，凌晨突发主动脉夹层
　　58岁的李先生（化名）周二凌晨忽然感到胸背部一阵撕裂般疼痛，家人见状，急忙将他送至通大附院急诊室，详细检查后发现，李先生被确诊为A型主动脉夹层。“主动脉夹层是一种死亡率极高的大血管急症。患病后每小时死亡率增加1%，72小时内死亡率超过50%，部分患者发病后在极短时间内死亡。”秦卫介绍道。
　　李先生本身患有冠心病，一年前也曾在通大附院置入过冠脉支架。冠心病患者需要长期口服抗血小板药物，这会影响患者的凝血功能，极大增加了外科手术的风险。在麻醉手术科的默契配合下，历时4个小时，秦卫团队完成了“升主动脉+右半主动脉弓替换+冠脉搭桥”。术后9小时，李先生苏醒并顺利脱离呼吸机。

左二：主任医师秦卫

　　舞象之年，夹层动脉瘤来袭
　　“又要手术吗，我能不能不手术？”18岁的高中生小杨正值舞象之年，几日前头痛、脖颈痛，经过神经内科、介入与血管外科、心脏大血管外科等多方会诊后，最后确诊为：急性A型主动脉夹层，主动脉根部瘤。医生告诉他和家属需要尽快手术。这个消息简直是晴天霹雳，让小杨的母亲泪如雨下。原来，小杨从小身体不好，扁平胸、脊柱侧弯、肾脏巨大囊肿，曾经历过多次大手术，这次的A型主动脉夹层病情危重，随时有生命危险。
　　“这个主动脉夹层经过手术是可以挽救生命的！”秦卫的话犹如一颗定心丸，让小杨及其家人安心不少。经过7个小时的奋战，直到深夜11:30，秦卫团队成功实施了“主动脉根部替换+升主动脉替换+全主动脉弓替换+支架象鼻植入术+升主动脉至右侧股动脉人工血管旁路植入术”。小杨术后8小时即完全苏醒并脱离呼吸机，目前病情稳定。

主任医师秦卫在门诊

　　精益求精，加快患者术后愈合速度
　　主动脉夹层发病迅速，危险性极高，并不适宜长途颠簸、外地求医。一旦发病，必须尽快送至当地符合就医条件的医院，及时予以手术治疗。秦卫曾先后赴美国、德国进修心脏外科手术，并曾在国家临床重点专科工作15年，对于主动脉夹层的外科治疗具有丰富的临床经验。对于大部分主动脉夹层手术，手术时间均控制在4-6小时。为了提高手术效率，他精益求精，做了不少创新，如改善血管的吻合方式，以减少血管出血量和心脏阻断时间，改进手术方式；他和团队不怕辛苦，经常熬夜急诊手术，牺牲周末和节假日的休息时间，战斗在临床一线，挽救患者生命。
　　自2018年开始，秦卫在江苏省多家三级医院手术演示创新的血管吻合方式，并发表了数篇原创文章。“这类手术是在心脏停跳的情况下开展，心脏停跳时间越长，对患者全身脏器的损伤就越大，术后恢复的就会越慢。所以我们要尽可能让患者在手术台上躺的时间少一点，术后愈合快一点，在安全的前提下，以速度取胜。”秦卫说道。
　　（供稿：吴昱）