近日，我院神经外科为一名烟雾病患者成功完成颅内外血管搭桥手术，患者术后恢复良好，目前已经顺利出院。
　　37岁的薛女士（化名），一月前突发肢体抽搐摔倒入院，头颅CT、脑血管成像（CTA）、脑灌注成像（CTP）及磁共振检查后提示：双侧额叶散在急性期脑梗死，双侧大脑前动脉、大脑中动脉局部狭窄或闭塞。经神经外科副主任医师李剑会诊，诊断考虑为“烟雾病”。
　　随后，卒中中心主任医师周宏智为薛女士做了脑血管造影（DSA）检查，发现双侧颈内动脉末段闭塞，伴有烟雾样血管形成，从而进一步明确了“烟雾病”的诊断。颅内动脉末端闭塞，导致大脑缺血缺氧而引起癫痫，导致薛女士肢体抽搐的“罪魁祸首”最终被找到。“患者已有明确的额叶脑梗死，同时频繁癫痫，如果不进行干预的话，再次出现脑梗死的几率很大。”李剑和家属进行详细沟通，“首先急需控制癫痫发作，待病情平稳好转后尽早行脑血管搭桥手术。”

　　为确保手术顺利进行，在神经外科主任沈剑虹教授的统一协调下，神经外科脑血管团队联合神经内科、麻醉手术科以及上海华山医院徐斌教授对病例进行了充分的术前多学科讨论，实施综合精准评估，完善术前准备，制定手术预案。在徐斌教授亲自指导以及麻醉手术科医护人员的通力配合下，为患者成功实施了——颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术+颞肌贴敷术。
　　术后第二天，薛女士的症状明显改善，言语表达及思维反应速度较术前好转。术后三天即下床行走，一周后即拆线出院。

　　据李剑介绍，目前，一些脑血管闭塞导致脑梗死患者采用内科保守治疗，这种方法仅能暂时缓解临床症状，但长期效果并不理想。我院神经外科在治疗缺血性脑血管疾病方面不断探索，利用脑血管搭桥术治疗烟雾病、慢性脑血管闭塞等，有效改善了患者的脑缺血症状，显著提升了患者的生活质量，为患者建立一条通向脑海的“生命之桥”。
　　（供稿：陈静）