“谢谢通大附院，谢谢您！解决了这个困扰了我好几年的问题！”刘阿姨在耳鼻咽喉科门诊，衷心地对耳鼻咽喉科主任医师吴昊教授表示感谢。

　　发现颈部肿瘤，辗转多家医院未果
　　“从2020年开始，就这个毛病，我跑了多家医院、多个不同的科室，就是没有能够解决。”刘阿姨说“刚开始，我做B超的时候在颈部发现一个大概四五公分大的肿块，当时以为是甲状腺的肿瘤，就住院准备手术，做了个颈部的CT检查说不是甲状腺来源的，证实是一个气管的憩室，当时虽然有一点不舒服，但是症状也不明显，医生就让我出院了，定期观察观察。”

左一为吴昊教授

　　病情加重，呼吸不畅无法入眠
　　8个月之前，刘阿姨开始出现呼吸不畅的情况，而且越来越严重。她就又到医院去检查，“我看过呼吸科、普外科，胸外科，做过多次的雾化吸入、挂过水，也有过挂号后又让我退号的情况，总之呼吸困难的情况越来越重，后来还是通大附院胸外科的专家建议我去找耳鼻咽喉科的吴昊教授。”刘阿姨表示深受困扰。
　　“患者来我这里就诊的时候，我看到她有多次不同医院的就诊记录，光是颈胸部的CT和MRI就做了5次，还有多次的颈部B超记录，诊断明确，是颈部大气管憩室。患者呼吸困难表现明显，平卧后喘鸣，左侧卧位无法入睡，最近一段时间常常会在夜里憋醒；白天有胸闷、气喘、活动后加重的表现。”吴昊说。

　　多学科会诊，紧急实施手术切除病灶
　　入院后，吴昊教授团队一方面安排常规的检查排除手术禁忌，给患者安排了纤维支气管镜检查，同时进行多学科的MDT会诊。春节前几天，在麻醉手术科的密切配合下，顺利地完成了颈前入路甲状腺及喉返神经解剖加气管憩室切除及气管重建术，术后患者无声音嘶哑和饮水呛咳，没有皮下气肿，纵隔气肿、气胸的表现。当天夜里呼吸困难的情况就消失了，三天后颈部的引流管拔除后，患者开开心心地出院回家过春节了。

　　颈部结构复杂，良性病变不容小觑
　　颈部气管憩室发病率不高，是一个良性的病变，对于一些小的憩室，平时没有什么症状，可以观察。但是有时候它会给患者带来意想不到的问题。
　　“我们就曾经碰到过一个手术的患者，麻醉插管后呼吸做不进去，出现非常危急的状况，当时麻醉插管确定是在气管内，后来发现麻醉插管正好放在憩室内。”吴昊表示，部分气管憩室的患者会出现呼吸困难的表现，这个时候就需要采取手术。由于颈部解剖复杂、重要血管神经密集，需要精细化解剖操作。
　　刘阿姨无名动脉位置高，气管憩室位于颈部气管右侧，甲状腺右叶下方、喉返神经入喉处的深面。手术中，医生需要把这些重要的解剖结构一一解剖出来并保护好后，切除憩室再缝合重建气管就非常的安全了，这也是头颈外科医生在这个领域的优势所在。
　　（供稿：耳鼻咽喉科）