“以前我老是吃不下饭，还总打饱嗝，肚子胀得难受，反复反酸、烧心。原来是我的胃“串门”到胸腔去了！多亏遇到李鹏主任的团队，那么大的裂孔单孔手术就给修补好了，再也不用担心我的胃到处乱跑了！”

　　反复反酸，竟是胃“串门”去了胸腔
　　肖先生（化名）因“长期上腹饱胀、反酸、嗳气及典型的胸骨后烧灼感”到我院消化内科就诊，经胃镜检查后，消化内科张健锋主任发现患者有明显的食管裂孔疝，随即建议其转至胃肠外科进一步治疗。

　　成功归“胃”，修补巨大食管裂孔疝
　　胃肠外科收治后，快速组织多学科会诊，进行充分术前讨论和评估，并制定了周密的手术计划。在排除手术禁忌后，胃肠外科李鹏主任带领团队为患者实施了“食管裂孔疝单孔修补术十360°Nissen胃底折叠术”，成功将“溜”入胸腔的胃“抓回”腹腔。帮助患者成功将“串门”的胃复位，让其摆脱了多年的反酸、烧心困扰。
　　据李鹏介绍，患者的巨大食管裂孔疝属于Ⅲ型，其膈肌上的裂孔直径达8厘米，比一个鸡蛋还大。患者超过三分之一的胃进入胸腔，压迫心肺，症状远超普通反流患者。这种巨大疝修补本身难度就高，需在膈肌上缝合加固直径8厘米的裂孔，而单孔腹腔镜手术的操作空间更小，需精准分离胸腔内粘连的胃和结肠，对技术要求近乎苛刻。
　　为了减少手术创伤，李鹏团队最终决定采用单孔腹腔镜技术进行修补。手术耗时约2小时，不仅成功修补了巨大的食管裂孔疝，还将胃底折叠360°，防止胃酸反流，重建了抗反流屏障。

右二为主任医师李鹏教授

　　单孔手术，术后创口小恢复快
　　术后，李鹏团队秉承快速康复理念，患者术后第1天就能下床活动，第2天可以进食，第3天已经顺利出院了。肖先生激动地说：“我现在终于摆脱了反酸、烧心的困扰，终于可以吃得下、睡得香了！”
　　李鹏表示，传统食管裂孔疝修补术，通常需要开腹或开胸手术，切口大、术后患者疼痛剧烈、住院时间长。即使传统微创手术也会出现5个孔，而单孔腹腔镜手术创伤小，仅通过脐部一个不到3厘米的小孔完成所有操作，对心肺功能影响小，术后恢复快、复发率低，是治疗巨大食管裂孔疝的理想选择。
　　此次手术的成功实施不仅标志着团队在该领域的技术水平达到新的高度，还填补了省内技术空白。
　　（供稿：蒋蕾蕾）