半年前,周嬷嬤面部的原有多年的小疙瘩突然开始快速增大,短短数月就长成直径 4cm 的半球形肿物,洗脸、睡觉时稍有不慎即引起破溃、出血或疼痛。肿物的出现打破了老人原本规律的作息。当地医院确诊为鳞状细胞癌后,因手术风险高、操作难度大,建议转诊至我院。陈晓栋教授门诊接诊后迅速收治入院,当天即完成心脑血管功能等全面评估,重点排查手术禁忌症;次日便在局部麻醉下为老人实施手术。

“百岁高龄老人多伴有基础疾病,加之入院后周边环境的改变,对手术未知的恐惧,术中疼痛的刺激等因素,治疗风险肯定高于一般人群,所以围手术期的管理非常重要。”陈晓栋教授介绍,手术中最大的挑战来自高龄患者特有的生理特点:皮肤薄,脆性大,弹性差,这让缝合难度陡增,而且术后愈合能力也远不如年轻人。

术中采用局部麻醉模式,陈晓栋教授一边精准操作手术刀,一边用方言与老人亲切交谈,缓解其紧张情绪。经过1小时精细操作,肿瘤被完整切除,移植皮片对位精准,手术顺利完成。
术后周嬷嬤面部创口无渗血、无感染,住院2天后即康复出院。“老人终于能好好吃饭睡觉了,早知道治疗效果这么好,我们应该早点来就诊。”家属言语间难掩激动。
这并非个例。陈晓栋教授透露,随着南通进入深度老龄化社会,皮肤科接诊的高龄患者逐年递增,每月为90岁以上老人实施各类皮肤手术就有5-10 例。“很多老人因为肿瘤影响容貌、睡眠和社交,生活质量大打折扣。”他特别提醒,老年朋友若发现原有多年的皮损突然增大增厚、皮肤表面反复破溃出血、或色素出现异常改变,应及时就医。“年龄不是手术的禁忌症,现代的皮肤外科技术能轻松解决问题。”
通大附院皮肤科从术前多学科评估、术中精细化操作到术后康复指导,为高龄患者全程提供“一站式”服务,让更多老年人摆脱皮肤疾病困扰,安享健康晚年。
(供稿:陈静)