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| “躺不平” 还失明！眼科打破常规，竟让她坐着手术—— |
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| 发布时间：2025-10-30 阅读：105次 |
“现在我走路一点不磕磕绊绊，连看电视都清楚了！” 10月29日下午，73 岁的孙阿婆（化名）在眼科门诊复查，激动地向眼科季敏主任表达着谢意。谁能想到，就在几天前，她的左眼还因晚期白内障只能感知手影晃动，且因特殊身体状况被多家医院拒绝手术。
晚期白内障遇上“无法平躺”难题
孙阿婆的左眼患的是全白白内障，属于白内障晚期，视力已严重受损。更棘手的是，她的身体基础条件极差——先天横膈膜抬高，后天又患上慢阻肺与肺气肿，病变的肺部受挤压后，导致她完全无法像普通人一样平躺，甚至连半卧位都难以维持，常年只能依靠左侧卧或趴睡。
常规白内障手术需患者平躺配合，孙阿婆的特殊体位要求，让手术陷入“不可能”的僵局。“她的白内障正处于膨胀期，如果再不及时手术，极有可能诱发青光眼，不仅失明还会产生剧烈疼痛。”眼科主任医师季敏的话，点出了手术的紧迫性。
多轮模拟，10分钟悬臂“坐位手术”
为确保万无一失，季敏带领医护团队召开专题会议，将“坐位手术”作为核心方向，反复研讨操作难点。手术前一天，团队在手术室进行了一场“实战模拟”，孙阿婆被接到手术室，坐在可调节诊疗椅上，尝试从不同角度调节靠背高度。然而，孙阿婆的身体状况超出了预期，即便是极为轻微的半卧位她也无法耐受，每一个微小的体位变动，都需要留出足够长的时间让她慢慢调整呼吸，确保能够耐受。团队成员细心地在她腰背和颈后垫上软枕，以提供稳固的支撑。经过反复、耐心的尝试，最终锁定了唯一可行的手术体位。
手术中，采用局部麻醉，孙阿婆难免因呼吸不畅导致的不自主头部颤动，经验丰富的护士长立即上前，用双手稳稳托住孙阿婆的下巴和脸颊。与此同时，季敏迅速调整显微镜和操作，全力维持眼内压力的稳定，确保手术安全。随着超声乳化设备将混浊的晶状体击碎并吸出，一枚人工晶状体的成功植入，历时仅10分钟，这台极具挑战性的坐位白内障手术顺利完成。
患者笑容里藏着的医者温度
术后第二天，孙阿婆顺利出院。复查时，她的左眼视力从术前“仅见手影”，恢复到能清晰辨认5米外视力表的字符，远超预期效果。“我们都要放弃了，感谢季主任的坚持，没有放弃我妈妈的眼睛。”孙阿婆的家人欣喜万分。
“这是我们第一次为坐位患者手术，在手臂悬空状态下，对稳定性和精准度要求极高。但医疗的意义就在于直面挑战，为患者解决实际困难。只要有一线希望，我们就会全力以赴。”季敏在术后感慨道。当医学探索与人文关怀如此紧密地交织，便点亮了孙阿婆眼前这束独一无二的光。
（供稿：陈静）
（右三为主任医师季敏）
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