有句话叫“三分治疗，七分护理”。在对病人的日常护理中，从急诊、住院到出院，都离不开护士的陪伴，在发生险情危难时，护士又首当其冲。在医院特别是在医疗安全方面，护士“唱主角，挑大梁”已不再鲜见。护士节前，记者走进通大附院外科病房，近距离感受护理安全撑起的医疗安全半边天。

　　护理安全，怎么细致都不为过
　　记者走进通大附院普外科病房，床头的“防跌倒”、“易跌倒”等警示标识赫然在目，既告知了陪护人员，更提醒着责任护士。这就是该院“预防跌倒护理管理流程”中的一个环节。
　　据通大附院外科护士长陆凤英介绍，随着越来越多的老年人入院治疗，基础性疾病较多，有时候需要同时服用降压药、镇静剂、利尿剂等，而有些药物容易引发病人头晕，甚至一下子支撑不住发生跌倒或坠床。
　　为了防患于未然，通大附院护理部制定了“预防跌倒护理管理流程”，在每个病人入院时，床位护士会填写一份“预防跌倒临床风险评估记录单”，记者看到，评估单上的项目有“跌倒病史”，神志是否模糊、烦躁，是否服用镇静安眠、利尿剂等。护士根据病人状态打分，如果分数超过高危因素界定值，根据“预防流程”，监护系统会立即启动。
　　“护理安全就是为了病人的安全，怎么细致都不为过。”这是陆凤英护士长经常对护士说的一句话。当病人从手术室推出来时，身上每一根管道都细化到具体的护士负责；病人该吃什么、吃多少也都在护士的指导下；即使术后病人被允许下床时，穿什么鞋、站立多长时间、在什么区域内走多远都是在护士的全盘指导下进行。
　　因此，无论坠床、压疮、导管脱落，还是烫伤、误吸、药物过敏等大小事项，通大附院都有一套“事发前”的预防流程和“事发后”的应急预案，陆凤英介绍，关于护理安全的就有100多个规范流程和130多个应急预案，细化就是为了不错过任何一个隐患，确保患者安全。

　　严格培训，造就一双火眼金睛
　　在普外科，戎辉护士长素以培训年轻护士而著称，每年新入院工作的护士都要聆听她的培训课，而她也将这种系统化的培训运用到自己的病区，“我就是要帮助年轻护士造就一双具有前瞻性、预见性的火眼金睛”。就在前几天，一双“火眼金睛”挽救了一位病人的生命。
　　陈潇潇是位工作了两年的护士，前几天在值夜班时，一位甲状腺癌术后即将出院的患者出现了喉咙痒、痰中有些血丝的症状。陈萧萧感觉有些异常，她果断决定打开患者的手术创口，发现在创口上方有一个葡萄大小的隆起，她立即汇报给值班医生，原来这是病人意外出现的小动脉出血，如果不及时处理，病人随时会有生命危险。事后连值班医生都感慨地说，护士有了察觉蛛丝马迹的技能，等于是医生又多了一双巡视病人的眼睛。
　　神经外科监护病房的病人病情通常都比较重，且随时都有起伏变化，包括在去做检查的途中、去手术室的途中，因此护士长仲悦萍立下了“规矩”，护送病人必须是经过严格培训的高年资护士，她说之所以格外严格就是确保病人在这短短几分钟内的安全。
　　很多人会觉得“不打错针”“不发错药”很简单，但这也需要每一步严格的制度保障。前不久，心血管外科护士小张在抢救病人时忘记将病人右胳膊上的止血带取下，其他护士及时发现并将止血带取下，虽然这次遗漏并为对病人产生不良的后果，但科室还是召开了讨论会，分析了原因，并制定了“止血带规范使用流程”在全科推广，防止此类事件再次发生。
　　戎辉护士长有句“名言”：“人要有自信，但是进行护理操作时不能太过自信。”的确，作为护士在为病人进行操作时绝不能有丝毫的疏忽大意，宁可多一次核对、多一句询问、多一些仔细，换来的才是病人百分百的安全。

　　开动脑筋，聪明护士酷爱发明
　　65岁的老吴因患主动脉夹层动脉瘤手术后住在心血管外科监护病房，当记者见到老吴时最深的印象就是他身上的管道多。据护士长许旸晖介绍，心血管外科术后病人普遍管道多，包括鼻胃管、气管插管、颈静脉置管、胸腔引流管、心包引流管、导尿管、腹腔引流管、股静脉置管等，有时候病人烦躁时容易自行拔管，为此她就设计制作了一种特殊的“手套”。
　　以前为了防止病人烦躁自行拔管通常使用约束带，许旸晖经过思考自己动手制作了“手套”。别小看了这只“手套”，里面学问还真不少。首先病人戴上这只“手套”时就自行拔管变得不再容易，看上去也美观了许多；同时她在手套手掌的位置增加了一块厚厚的海绵，有利于手部功能的恢复；“手套”上还增加了不同的纽扣，大小可以调节。目前，这只“手套”正在申请专利。
　　在心血管外科病房，心脏手术后病人用药复杂、通路多、速度精确，许旸晖便将各种药物的标签做成不同颜色，比如多巴胺是蓝色、多巴酚丁胺是紫色、硝酸甘油是黄色，将这些不同颜色的标签贴在注射器及延长管路上，让护士能一眼区别不同药物。
　　在护理安全方面除了“硬”的规章制度，还有“软”的图文并茂。在这方面，普外科二病区的护士长陈家琴动足脑筋，以漫画的形式在病房内张贴“防跌倒十大措施”，如怎么起床、怎么行走等，现在通大附院每个住院病房都有一面病区文化墙，很多护士都将安全宣教知识粘贴上墙，颇受患者家属欢迎。
　　护理部徐旭娟主任表示，医院一直鼓励护士在一线工作中探索出能够确实解决患者最关心、最直接、最迫切问题和保障患者安全的“金点子”，目前医院护士申请的专利已有数十项。她说医疗安全离不开护士撑起的半边天，患者安全管理永无止境，这是一门学问，更是广大护士肩头的一种责任。
　　　　　　　　　　　　　　邵勇林　刊登于5月13日《江海晚报》