提起烧伤科，很多人第一感觉就是害怕，那里有很多被烧伤或被烫伤的病人，有的病人面容变形，有的病人肢体残缺。我院烧伤科病房是无家属陪护的层流病房，病区大门通常是关闭的。门外的家属只能看到医护人员、药品、抢救设备通过那扇门进进出出，看似平静，但那扇门里却不时上演着生命保卫战。院报记者为您打开烧伤科那扇门，带您走进烧伤科、走近烧伤科的医护人员。

　　“办公室沙发就是我的床”
　　在大多数时候，烧伤科并非医院的焦点科室，除非发生爆炸造成多人烧伤的事故时。从上世纪60年代狼山公交车火灾事故、长江东方红三号轮失火，到70年代南通县砖窑爆炸、如皋丁埝电影厂失火，再到最近的如皋爆炸、昆山爆炸事故伤员的救治。
　　“每当发生爆炸事故时，一个电话就是一次集结号。”烧伤科主任张逸说。这在烧伤科已经成为一个习惯，每当接到成批烧伤急救任务时，张逸主任的一个电话，医生、护士、乃至工勤人员都会在第一时间到岗到位。作为苏中地区最大的烧伤治疗中心，这样的集结经常上演。
　　今年如皋某爆炸事故收治9名患者，烧伤科护士徐婷婷当时怀孕已8个多月，尽管身体欠佳，同事都劝她休息，但徐婷婷知道任务繁重，责任重大，她选择了一直坚守在临床第一线，直到分娩前三天才入院。
　　紧急集合还意味着只有上班时间，所有烧伤科医护人员放弃休息，每天早上上班时间提前到6点上班，中午晚上在科室里简单的吃完快餐，继续投入抢救工作，没有下班时间。当成批烧伤病员送达后，要全面评估每位病人的病情，病情较重的要立即建立静脉通道，清创、消毒、包扎，抗休克、抗感染、支持对症治疗，而这一切都是在与时间赛跑，“对于烧伤病人来说，越早一分钟处理，将来就会多一分治愈的机会。”如皋化工厂爆炸后，全科医生齐上阵，车轮战为病人进行清创消毒，当为9名病人处理完成时，已经是深夜12点。“在烧伤科完全没有节假日的概念，能有半天休息，那是我们的奢侈”，烧伤科主任如是说。
　　在这特殊的时候，张逸主任就把科室当作家，“让我妻子送来换洗衣服，办公室沙发就是我的床。”在救治昆山伤员最初的一个月，张逸主任没有回家。8月3日傍晚，当妻子和女儿送来蛋糕时，他才想起当天是自己的生日。中秋节前一天，张逸本想抽空去看望病危的老丈人，然而一位病人病情突变，张逸留下来与同事一起抢救，老丈人在当天夜里去世，张逸未曾见上最后一面，留下了永久的遗憾。

　　“病人手术后，满脑子都是时间表”
　　如果有这样一群人，整天面对着鲜血、焦黑的皮肤、纱布，还有被烧烫得形同鬼魅的人的面孔和肢体，你觉得他们会是怎样的一群人？如果有这样一群女孩，她们活泼开朗，内心充满快乐，有着纤巧的双手和甜美的微笑，你会不会把她们和从事以上工作的人联系在一起？然而，就是她们，如此美丽而优雅的一群年轻人，和这项工作——救治和护理烧烫伤病人真真实实、紧紧密密联系在一起。
　　烧伤科护士长张云说，烧伤科专科特色强，烧伤病人长期卧床，需要过休克关、感染关，每一关对于病人来说都生死攸关，这就需要烧伤科护士具备多学科知识，密切观察危重病人的生命体征，各种监测仪器就有一大堆，血钾低了，就要补充血钾，液体不足，就要补液，还要密切测量危重病人的尿量，通过尿量的变化来调控补液速度，逐步恢复肾功能。
　　记者看到，烧伤病人初期都有很多管道，张云介绍说，这些管子包括中心静脉压检测管道、有创血压检测管道、静脉输液管道、胃管、气管切开导管、呼吸机管道、血滤管、负压引流管、创面冲洗管、导尿管、大便失禁管理套件等，仅是这些管道就让人眼花缭乱，其中静脉输液管道就有好几根，但每位护士都对这些管道了如指掌，管理得有条不紊，不出一丝差错。
　　烧伤科护士的工作强度常人难以想象，90%以上的患者，术后病人每隔几小时就要吸痰、翻身、给药等，有的几乎半小时一次，护士满脑子里都是时间表，劳动强度很大，还要确保没有一点遗漏。烧伤合并吸入性损伤病人，气管切开不能说话，全身烧伤后又被厚厚的敷料包扎着无法动弹，交流非常困难。护士们根据每个病人具体情况制定出个性化交流方案，如需要护士帮忙就咂巴嘴，想喝水就吐舌头，疼就摇头┅ ┅并制作成卡片张贴于床旁醒目的地方，教会病人和护工。
　　去年除夕，记者在烧伤科采访，户外寒风习习，特护间里却仿佛经历着烈日酷暑，大功率保暖烤灯，悬浮床体加热散发的热量让病室内温度高达33摄氏度，身着消毒衣的医护人员大汗淋漓。接呼吸机辅助呼吸、心电监测、吸痰、创面敷料打开换药、采血、皮试、创面涂药、灯烤、记特护记录、患者家属谈话、留置胃管、处理医嘱、快速补液┅ ┅室内、室外，仿佛是两个世界。

　　“你们的病房、设施、流程、技术都是一流的”
　　我院烧伤整形外科是由侍德教授于上世纪七十年代筹建，是国内最早建立烧伤整形专业学科的医院之一，转眼间50多年过去了，救治了七万多例烧伤整形病人。
　　在今年的昆山爆炸事故后，17名特重度烧伤伤员在我院救治。国务院派出的专家巡视组看了我院的救治后说，这里的病房、设施、流程、技术都是一流的。
　　在很多人眼中，烧伤科的医生只是切痂、植皮那么简单，但就是在小小的皮肤上也有大学问可做。严重烧伤经常引起全身各脏器的变化，危及生命，烧伤科团队不仅立足于救命，还将病人的功能恢复、疤痕控制也贯穿于整个治疗过程中。
　　由于成批烧伤病人大多数烧伤面积大，烧伤深度深，烧伤科应用整形美容的观点救治烧伤病人，重视烧伤救治全程的功能训练，以减少瘢痕、瘢痕挛缩的产生，既尽全力抢救生命，同时我院烧伤科重视患者身心、外貌及功能的康复。国务院专家在评价我院救治昆山伤员时特别强调，我院在治疗的同时，瘢痕减少、功能恢复做得非常出色。
　　烧伤科有一项新技术获得省新技术引进一等奖，那就是微创性磨削痂治疗深度烧伤。张逸主任介绍，对于深Ⅱ度烧伤病人来说，传统做法是削痂将浅表的坏死组织、间生态组织一起削除或者保痂治疗。但张逸主任采取微创性磨削痂，保留有存活希望的间生态上皮组织，生物敷料覆盖，通过创面的一系列处理使残存的间生态上皮组织成活，这对于头面颈部烧伤病人的容貌恢复相当有效，但这需要手术时医生超乎寻常的仔细。
　　烧伤科的装备也是张逸的骄傲，对于这些装备他如数家珍，建立了国际国内领先的无菌、无尘、恒温高级全层流病房及多间百级层流手术室、重症监护室（ICU），购置国际最先进的烧伤悬浮治疗床、水动力清创系统、床边血液净化机、重症参数分析仪、呼吸机、心排量检测仪，电子纤支镜，笑气镇静镇痛装置、血管成像仪以及大型烧伤浸浴治疗设备等，他说这得益于医院对烧伤科建设发展的重视，先进设备也为重度烧伤患者的抢救成功率、减轻患者痛苦、减少感染提供了重要保障。

　　“在我们心中，真正要做到视病人如亲人”
　　10月16日上午，记者跟随医护人员一起为病人查房、换药。走进第一个病房，记者看到两个大约只有六七岁的小患者躺在床上，一个浑身皮肤被烧毁、全身大范围裸露鲜红的肉芽，背部还剩一点正常皮肤的小男孩；一个腿部皮肤烧伤发黑焦化，等待植皮的小姑娘。随后的查房中，病人外表的确给人带来一种强烈不适的视觉刺激，皮肤上密布的结痂和瘢痕，让人看着揪心，不忍直视。
　　“在我们心中，真正要做到视病人如亲人。”烧伤科年轻医生祁俊说。清理创面是烧伤科一项重要工作，除了看着难受，嗅觉上的刺激也是一大考验。在该科工作10年的祁俊说，有些病人由于在外院延误，没能及时接受治疗，各种细菌在创伤处大量繁殖，结痂下会产生很多黄绿色脓液，即使戴着口罩，也能闻到一股强烈的味道。其他科室换药也就10~20分钟，而烧伤科病人换药往往需要1~2个小时，大面积烧伤患者一换药可能就得一上午。
　　去年除夕夜，烧伤科副主任医师蔡玉辉值夜班，为了给住院的病人轻轻松松过个年，他决定为自己所管床的20多位病人全部进行换药，“老百姓都要洗个澡过年，这些病人虽然没办法洗澡，换药也好让他们舒舒服服过年。”蔡玉辉说，就这样20多位病人的换药持续了7个多小时，直到大年初一凌晨1点才全部完成。其中有一位重度烧伤的病人，手部进行了大张植皮处理，手术时用细针细线缝了200多针，换药时蔡玉辉将这些比发丝还小得多的细线一根根清理干净，结束时他的腿都站得失去了知觉。
　　南通英雄教师周福如冲入火海中救人，自己被严重烧伤的事迹感动了全南通，在我院顺利手术，康复中的周老师躺在病榻上写了一篇文章《热心护工唐锦华》。文中写道：病人见到唐锦华都亲切地叫他“老唐”，老唐体力较强，较重的重症病人上下床，只要老唐在，都喊他去抱。抱多了，老唐摸索了一套熟练的抱法，既抱得好抱得快，又不让病人有痛苦。盛饭之前，老唐把手洗了又洗，给病人以安全感。老唐给病人喂饭的耐心细致，更是没话说。他不慌不躁，让病人细嚼慢咽，劝病人吃饱才能恢复体力。饭菜凉了，他不等病人说，就拿到微波炉热一下。老唐说，病人满意了，心里才踏实。
　　早已过了下班时间，烧伤科病房门再次打开，忙碌了一整天的医护人员拖着疲惫的身躯回家。门外的座椅上空空的，病人家属早已到家，而病区上夜班的医护人员仍穿梭在病床间，“我们多一份细心，病人和家属才多一份安心。”值班护士平静地说。邵勇林