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小孔惹大祸
发布时间:2015-5-19 阅读:5245次

                                                   ——年轻人头痛、晕厥和中风可能是先天性卵圆孔未闭造成

      5月18日,南通大学福建籍学生小陈从通大附院心内科出院。五一假期回老家期间,一次突然的晕厥让小陈对自己的身体健康有了担忧,从老家返回南通后,他立刻到医疗条件相对更好的通大附院就诊。通大附院心内科主任医师李晓飞介绍,小陈是因为晕厥来就诊的,所以他首先在神经内科做了CT等相关检查,CT显示他左小脑半球出现脑梗塞,并且很快找到导致他脑梗的“罪魁祸首”——先天性卵圆孔未闭,也就是说他心脏的左右心房之间有个小“洞”。到心内科住院后,李主任成功地为他进行了介入封堵手术。
      先天性卵圆孔大家可能不是很熟悉,但大家都知道,每个初生婴儿头顶上都会有一块很软的地方“囟门”,随着孩子的长大,“囟门”会自动闭合。先天性卵圆孔和“囟门”一样,每个人都有,是人在胎儿阶段左右心房之间一个必不可少的生理通道,可维持胎儿正常的血液循环。一般会在1岁内开始闭合,3岁后仍不闭合则称为卵圆孔未闭。
      成年人中约有20%-25%的卵圆孔不完全闭合,留下一个小小的“洞”,如果这个“洞”很小,没有影响心脏的正常血液运行,可不予干预;倘若这个“洞”的大小足够血流通过,则会形成一个静脉血液进入动脉的异常通道,使得静脉从身体其他部分带上来的细小栓子有机会直接进入颅脑,造成脑栓塞。
      不明原因的年轻脑梗患者中,约有40%是由于卵圆孔未闭产生反常栓塞引起。二三十岁的年轻人如果存在不明原因的偏头痛、头晕甚至脑梗等症状,就应该引起注意,看是否因为卵圆孔未闭所致。一旦确诊,可进行卵圆孔未闭介入封堵手术,以防反复脑梗的发生。曹桐