——记基层青年科技人物顾志峰
顾志峰是南通大学附属医院风湿免疫科的副主任,提到他,他的朋友和同事说他搞起科研来像发了疯一样,没日没夜的,所以大家给他起了个外号叫“疯子顾”,因为这个外号的读音近似把顾志峰三个字反过来读。
在多数人的概念中,搞学术、搞科研的人总是那么“理性”、“一丝不苟”,让人难以亲近,顾志峰是个怎样的人呢,带着疑问我们走进了顾志峰的办公室。准确的说这还不是一间办公室,而是他所在科室的示教室,进门首先映入眼帘的是一张由数张写字台拼起来的超大办公桌,上面除了一台笔记本电脑、一个打印机、一个茶杯,摆满了各种医学专业书籍、期刊和论文文献,桌子旁边还放着一张铺好被子的行军床,看到这里,突然对“疯子顾”这个外号有了更直观的感受。
遇到颠覆职业观的领路人
“没事儿,我还有一段时间可以和你聊聊,只要下午6点前赶到上海的高峰论坛就可以了”。顾志峰带着快而轻的步伐走进了办公室,告诉记者这一消息。他,约一米八的个子,浓密的头发中镶着一张圆圆的脸,温和的声音中伴有一些嘶哑。
还没等记者提问,顾志峰便说了起来,他之所以能走上医学科研这条道路,完全是受他的博士生导师——南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科孙凌云教授的影响。孙凌云教授是国内风湿免疫疾病方面的顶尖专家,他常年致力于研究系统性红斑狼疮的治疗方法,并在多年的实验室研究和动物研究后,率先在人体身上用异体移植间充质干细胞的方法治疗系统性红斑狼疮,并取得了良好的临床疗效。
顾志峰说,孙老师在社会上非常有名望,全国各地每天慕名前来找他看病的人络绎不绝,属于很风光、很有面子的人。可三年读博期间,他却发现孙老师很少参加饭局,一有时间他就和学生们一起开读书报告会或者独自埋头研究文献。除此之外,孙老师对待每个病人都十分细心耐心,甚至经常自己掏钱买药送给经济困难的患者。顾志峰说,在孙老师身边读博三年,甚至颠覆了他此前的职业观,他觉得自己也应该做孙老师这样的人。
站在巨人的肩膀上继续前进
2009年博士毕业的顾志峰离开孙凌云教授回到南通大学附属医院,开始他自己的职业新征程。站在巨人肩膀上的牛顿给了顾志峰启发,他决心在孙凌云教授研究的基础上,进一步完善间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮的方法。异体移植间充质干细胞虽然对系统性红斑狼疮取得了很好的疗效,但它也有不足的地方,部分患者在一两年之后病情又出现反复,还需要再次进行异体间充质干细胞移植,关键是去哪里找那么多健康的间充质干细胞成了一个大问题。
顾志峰讲,进行细胞移植后的患者病情出现明显好转,说明系统性红斑狼疮的发病原因跟间充质干细胞直接相关,而后大部分患者又出现病情复发,可能是患者体内的微环境导致了被输入患者体内的健康间充质干细胞又被破坏。顺着这个思路,顾志峰将自己的科研方向分为两块,一个是能否把患者受到破坏的间充质干细胞在体外逆转,再回输给患者;另一个是能否改变患者体内的微环境,使输入体内的间充质干细胞不再受到破坏。
首先攻克间充质干细胞自体移植
间充质干细胞是人体内一种免疫原性干细胞,他能调解人体的免疫能力,一旦这个细胞出现的问题,人体的免疫系统就会随之出现漏洞,而系统性红斑狼疮就是这样一个免疫系统疾病。顾志峰拿起手边的茶杯呷了一口说:“孙教授的异体间充质干细胞移植治疗有效,但不是所有的人都愿意献出自己的间充质干细胞。每天看着自己的病人既要忍受着病痛,又要看着别人的‘脸色’,我的心里真不是滋味,我就想能不能让患者自我供给间充质干细胞。”
带着这样的想法,顾志峰就开始了他的实验。他告诉记者,目前,他先从狼疮患者的骨髓中抽出一定比例的间充质干细胞,并把一种具有抗细胞衰老的进口药物加入到这些已抽出的间充质干细胞中,观察并做好数据记录,经过一段时间后,将这些重新培育的间充质干细胞再次的植入到小白鼠的体内,小白鼠并没有表现出任何不良的反应,一些狼疮的指标也得到缓解。
“由于这种实验涉及到人类的伦理学问题,如果将这种方法运用到人体上,人体是否会出现排斥等现象,不得而知,因此还需要掌握大量的数据和实验类比,但我相信只要坚持,离攻克间充质干细胞自体移植这个目标就不会太遥远”。顾志峰说。
在小地方也可以出科研成果
顾志峰是在大城市跟着大专家开始了自己的医学科研之路的,他博士毕业回南通时,南通大学附属医院甚至都没有独立的风湿免疫科病房,顾志峰当初为何没有选择留在大城市,依靠更高的平台从事医学科研以及临床工作呢?
面对这个问题,他不加思索,反而表现得比之前更加自信、从容。他说这么多年来是南通大学、医院和科室的各级领导培养了他,支持他一路学习深造,现在学有所成,理应回来。何况在小城市搞科研,只要发挥好小城市所具备的优势,同样能把科研搞得有声有色。
“到我们通大附属医院风湿免疫科看病的通常都是初发患者,因此我们会第一手地掌握到初始患者病变的相关数据。”顾志峰告诉记者,像北京、上海这些大地方医院通常接收的是一些难治的患者,这些病人往往已经在很多地方接受过各种方案和药物的治疗,因而大城市往往掌握得更多的是中后期或者疑难病患者的病变数据,他们并不是十分了解初发患者的样本数据。而初发患者的数据可能会更好反应疾病的本身状况,对于做科研的人来说,某个研究成果也许能惠及更多的常规患者人群。所以只要研究好这些新发病患者的数据,也能弥补小城市在这一领域的科研短板。
临床科研工作更加注重细节
除了做基础科研工作外,顾志峰平时还重视临床科研,并且从细节着手,关注患者心理。风湿病患者普遍存在焦虑、抑郁等心理疾病,而这一点往往容易被临床医生所忽视。轰动全国的哈尔滨杀医案的凶手就是患有强直性脊柱炎,出现了心理问题,最终杀死了与他毫不相干的实习医生王浩。这个问题也说明了临床医生重视风湿病患者心理状态的重要性。风湿病患者往往会出现体型方面的改变,如系统性红斑狼疮患者出现面部红斑,强直性脊柱炎患者可能出现驼背等现象,另外激素的使用也会给患者带来体型方面的改变。顾志峰在临床上引入了一个身体形象障碍量表,所谓身体形象障碍是指患者对自己的形象无法满意,并由此产生了心理抑郁或行为障碍。这可能会被临床医生忽视,但顾志峰却非常重视,他说:“我们调查结果也显示,风湿病患者普遍存在身体形象障碍,因此我们在治疗患者疾病的同时,也要根据患者具体情况进行相关心理疏导,通过这个量表的引进,可以帮助患者更好的理解自己的病情,更加科学、客观、开朗的接受现状。”
此外,在临床研究方面,顾志峰还特别注重规范化治疗对患者的意义。很多风湿性疾病都是慢性、进展性的疾病,病情存在一个由量变到质变的关系。比如临床上很多类风湿关节炎的患者,病情发展到最后的致残率很高。可这类疾病,只要你严格按照医嘱进行规范治疗,疗效会很好,而且基本不会影响生活质量。之所以会出现大量致残的情况,主要还是因为患者没能严格遵守医嘱。有些早期患者觉得病情轻微无大碍,不好好吃药;有些中后期患者觉得医生开的药见效太慢,就选择尝试游医的偏方乱治疗;最终导致病情恶化无法控制。对此顾志峰坚持在门诊对患者进行规范化治疗的量表调查,他希望能够通过这些做法,让患者真正重视规范化治疗的重要性,并很好的配合医生。
心系患者 医学科研离不开他们
在谈话的最后,顾志峰反复强调,医生做科研工作还要特别感谢患者。他的导师孙凌云教授是这么做的,他在工作岗位上也是如此。他讲到两个故事,一次他遇到一个适合研究的患者,需要抽取这个患者的骨髓,抽取骨髓并不是为该患者进行治疗,而是进行科研实验,本来担心患者不会同意,没想到患者在清楚情况后,对顾志峰说:“只要我身上有的,我都愿意给你拿去做研究。”另一个故事是,一个患者在门诊上找他看病,开药时由于钱不够,顾志峰就借了200块钱给她。顾志峰说,只要门诊上有病人说买不起药,他都会借钱给患者,这也是跟他导师孙凌云学的。过了一个多月,顾志峰都快忘了这件事时那位患者来还钱,她还钱的时候说:“顾主任,我家里条件不很好,现在攒齐了这个钱来还给你,谢谢你借钱给我看病。”说到这里,顾志峰又是一阵深深地感慨,他说虽然社会有些人经常拿医患关系说事儿,但绝大部分患者和医生的关系都是很融洽的。面对这么好的患者,我们医生更应该踏踏实实的做科研、认认真真的为患者看病,医生取得的每一点进步都离不开他们。曹桐