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| 两科联合手术切除胸骨后巨大甲状腺肿瘤 |
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| 发布时间：2015-8-21 阅读：3665次 |
近日，我院普外科与心胸外科联合为一名58岁的女性患者施行手术，成功切除约8厘米*9厘米的罕见胸骨后甲状腺肿瘤。目前患者已康复出院。
出院时，体格硬朗的葛阿姨怎么也没想到，一次普通的体检居然查出体内的肿瘤。原来一个多月前，葛阿姨体检做CT时发现颈部以及胸骨后有一块阴影，后确诊为罕见的胸骨后甲状腺肿瘤，必须立刻动手术。子女带着葛阿姨先后到上海、苏州求诊，最终决定在我院进行手术。
接诊的心胸外科主治医师仲楼介绍，胸骨后甲状腺肿瘤是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨入口水平以下，发生率较低，文献统计的发病率约为0.02%—0.5%，占甲状腺肿瘤的2%—19%，女性为男性的3—4倍。目前，主要依靠CT及核磁共振检查确诊，尤其是增强CT及三维重建能准确显示肿瘤与颈根部、纵隔大血管的关系，手术是其惟一的治疗方法。而传统手术需胸骨劈开和气管切开，创伤大、风险高，心胸外科尤庆生主任邀请普外科专家会诊后决定联合手术。
在经过一系列准备后，副院长、普外科王志伟教授，心胸外科曹飞主任医师等共同为葛阿姨手术。经过40分钟，从颈部切口就顺利取出约8厘米*9厘米的胸骨后甲状腺肿。葛阿姨恢复顺利，术后第二天就能正常进食、说话，没有并发症。
王志伟教授介绍，甲状腺肿瘤一般因位于颈部易被发现，而胸骨后甲状腺肿瘤因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现，给诊断和治疗带来了一定的困难。加之胸骨后间隙狭窄，故胸骨后甲状腺肿易由于肿块压迫周围器官引起一系列的症状，如压迫气管引起呼吸困难、喘鸣;压迫上腔静脉引起上胸部及颈部表浅静脉怒张，上肢水肿;压迫食管引起吞咽困难等。个别严重的病人甚至会因为肿块嵌顿在胸廓入口处而导致自发性或外伤性出血引起急性呼吸困难，因此一旦确诊此病且有压迫症状，需尽早入院行手术治疗。邵勇林 |
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