|
| |
| |
| 医生3分钟打开心包 刺破的心脏成功修补 |
|
| 发布时间：2015-8-25 阅读：4769次 |
8月23日晚，住在市区的一名年轻男子因与家人吵架，一气之下竟拿起水果刀捅向自己胸口，约10厘米长的水果刀穿过胸壁，刺破心包刺入右心室。所幸医院开通急诊绿色通道，医生3分钟打开心包找到出血口，成功手术保住了性命。
23日晚8点40左右，一名浑身是血的患者被120救护车送到通大附院抢救室。护士询问得知，该男子因琐事与家人吵架，情急之下将水果刀刺向自己的胸口，护士在其左侧胸部发现一处伤口，血已染红身上的衣服。
心胸外科值班医生肖威章迅速赶到抢救室，当时该男子收缩压已降至60mmHg，心率升至150次/分，病人进入休克状态。CT检查发现该男子由于心脏损伤，出现了严重的心包填塞、失血性休克。肖医生介绍说：“心包就像心脏的外衣，一旦外衣里充满夜体，心包就会像衣服一样包裹住心脏，阻碍心脏收缩，导致循环功能衰竭、心跳呼吸骤停而死亡。”
病情危急，医院立即启动绿色通道。心胸外科副主任、主任医师薛群接到电话直奔手术室，一路上通知手术室、麻醉科做好手术准备，安排好体外循环抢救组成员准备好机器守在手术台边。薛群主任到达手术室时，病人已躺在手术台做好手术准备。
“抢救最重要的是找到出血口，因为伤者心包大量积血，脉搏也已经基本探测不到，可能再过两分钟，伤者便会因为失血过多而死。此时就是分秒必争，少用一秒病人就多一秒的希望。”仅用3分钟，薛群就打开心包，发现患者右心室有个约1.5CM刀刺伤口，距离冠状动脉左前降支仅3毫米，“一旦刀口刺到冠状动脉，还需修复血管，甚至体外循环。”薛群主任说。
由于心包打开，压力解除，血液瞬间从伤口处喷射而出，薛群立即止血并在心脏跳动情况下缝合心脏裂口，术中清除积血约2000毫升并行自体血回输，用时不到两个小时成功完成手术。24日早晨，该男子就已脱离呼吸机，神志清醒，生命体征恢复正常，在心胸外科监护病房进一步治疗。
薛群主任介绍，心脏损伤病情凶险，死亡率高，须以最快速度送医，迅速明确伤情，即刻手术，才有九死一生的希望。“一旦考虑心脏损伤可能，须尽快开胸手术，解除心包填塞，修复心脏破口是唯一挽救生命的手段。”薛群介绍，近年临床所遇的心脏外伤病人，大多由刀刺伤所致，由于心脏破裂大出血，可在极短时间内引起心包填塞，导致心脏循环衰竭，危及生命。“及时就医是患者生存的关键，而医院抢救室、手术科室、手术室、麻醉科之间的无缝对接则是成功抢救的另一个关键因素。”
邵勇林 原载于《扬子晚报》《江海晚报》
|
|
|
|
|
|
苏公网安备 32060202000938号