上周六上午，102岁高龄的葛桂英老人从骨科二病区出院，老人因左侧股骨骨折入院手术，她也成为我院年龄最大的手术患者。出院时老人特意穿上一件红色外套，病房医护人员纷纷与寿星合影留念。主刀的骨科主任医师陶然说，虽然现在手术不断突破年龄界限，但为超过百岁的老人手术还是第一次，体现了医院手术、麻醉、护理、康复等各环节的技术水平及相互默契的配合。

　　5厘米小切口解决骨折大问题
　　葛桂英老人生于1914年，虽已102岁高龄，但老人耳聪目明，身体还算硬朗，有时还自己的衣服自己洗。但就在二十多天前，老人不慎摔了一跤，导致左侧股骨骨折。
　　骨科主任医师陶然介绍说，像葛桂英老人这样的股骨骨折，治疗方案无非两种，一种是非手术治疗，但老人需卧床数月，容易发生肺炎、褥疮、静脉血管栓塞乃至肺栓塞等并发症，对于百岁高龄的葛桂英来说，任何一种并发症都是十分严重的，甚至可能致命；另一种方法是手术治疗，但高龄手术风险极高。手术治疗组在充分商讨后，征得家人同意，决定为老人实施手术。
　　老人于12月3日接受手术，采取的是小切口闭合复位，只在老人髋部切开5厘米的切口，应用间接复位技术，良好复位后插钉，手术操作过程不到半小时，经术中C臂X光机证实，固定良好。术后X片复查，断端完全解剖复位，手术成功完成。

　　手术时间虽然不长，但压力大得多
　　其实在葛桂英老人进入手术室前，手术室科护士长姜云就布置好了所有的准备工作。姜云介绍说，由于老人年岁已高，要做好保暖工作，巡回护士李倩提前半小时把手术间温度调至了26度。而考虑到有可能术中输血，李倩准备了血液加温仪。
　　护士在跟家属核对信息的时候，知道老人是四世同堂，家庭其乐融融。在术前准备时，护士问葛桂英老人多大年纪，她一直回答是两岁。护士们笑着说，也许在老人的心底觉得自己回到了孩童时代。进入手术间，导尿时护士特意采用了无痛导尿包，加入利多卡因，减轻老人的疼痛与不适感。不过在交流中，老人已经不像来之前那么紧张了。
　　高龄老人能否顺利完成手术，首先要过麻醉这一关。葛桂英老人的麻醉是由麻醉科副主任医师张彩峰实施，据他介绍，随着年龄的增长，各器官功能也会逐步发生退化，对麻醉的耐受力减弱，麻醉和手术的风险增大。在为葛桂英老人麻醉时，他尤其注重麻醉剂量的精确计算，并更加注重对各项指标的监护，他坦陈这样一台手术虽然时间不长，但压力却大得多。

　　百岁寿星成病房里的“明星”
　　就在老人手术后一周，记者到病房见到这位百岁寿星时，老人躺在病床上，双手拉着床架上垂下的吊环，上半身尽力地引体向上。见到有人来看她，不管是谁，她总是笑眯眯地。她也成了骨科病房的明星，别的病房的患者家属都时常到病房来，她总是伸出手与来人握手打招呼。
　　老人在重症监护病房观察治疗了两天后回到骨科病房，护士长阙纤沣安排老人住在离护士站最近的32床单人房间，这样方便医护人员第一时间能来到她的身边。
　　阙纤沣介绍说，虽然老人手术成功，但术后各项生命体征和病情更加需要严密观察，特别对于高龄的葛桂英来说，肺部并发症、深静脉血栓、压疮、泌尿系结石和便秘等并发症都会引发严重后果。
　　老人术后入住病房，开始就有严重的咳嗽喘息等症状，骨科二病区的护士每天都帮助她翻身拍背，协助她饮水，通过雾化吸入等方法来改善咳嗽咳痰情况。随后，老年患者术后谵妄出现了，老人间断性的神志不清甚至连自己的家人都不能认识，夜间躁动的情况更是频繁，有护士被老人双手舞动时搧了耳光，就像被自己的奶奶打了一样，没有任何怨言。3天后，老人慢慢清醒了，她常常笑着说护士都是她的亲孙女。在这期间，老人还出现尿失禁，不管是白天还是深夜，护士在巡视病房时总不忘看看她的床单元是否干燥，第一时间为她擦身换掉潮湿的衣裤和床单，确保老人没有发生尿疹和压疮。
　　随着医疗技术的提高，设备的更新，如今我院高龄手术越来越多。而且手术后的病人与保守治疗的病人相比，生活质量明显得到提高。术前患者家属、手术医生和麻醉师、护理部门进行充分的交流和沟通，对基础疾病进行治疗或控制，就能为高龄老人顺利手术创造有利条件。仲小妹　袁欢欢