助产士是介于医生和护士之间的职业，她既不等同于护士，也不是完全意义上的医生，并不是所有人都能胜任助产。”在一些老助产士眼里，“助产士”包含了自身全部的情感，也倾注了全部的青春、爱与责任。最近，记者专程探访了南通大学附属医院助产士团队——

　　考验——

　　“接生对助产士的技术、甚至是耐心，都是一种考验，有时候我真觉得像走钢丝一样”

　　“放松，尽量放松，否则的话会影响你的宝宝，引起缺氧。”一边引导产妇分娩，一边提高了嗓音，“既然你已经选择了自然分娩，现在无路可走了，你就要勇敢面对。再这么叫下去，白疼，做无用功！”凌晨1点30分，一位产妇任凭助产士怎么说都不听，一直在喊肚子疼，用力扭，无奈之下，助产士张丽娟拨通了她老公的电话，待产妇情绪稍微平复后，继续和她沟通，告诉她如何去呼吸、用力，如何很好地配合。现年51岁的张丽娟在产科从事助产工作已经30多年，据她介绍，面对不同的产妇，她们只能软硬兼施，帮助她尽快分娩，减轻痛苦，有的产妇会在很痛的时候捏你抠你，甚至会踢你，分娩结束，助产士身上时常留有产妇抓的指印。“其实她捏我们是很痛的，但是我们非常理解她们，只要顺利就好。”

　　张丽娟坦言，助产士的技术、态度与产妇能否顺利分娩存在很大关系，自然分娩时，产程最长的产妇可能长达十几个小时，助产士需要一直陪在身边。从临产到分娩结束后的两小时，在此期间的母婴监护都是助产士在做。“接生对助产士的技术、甚至是耐心，都是一种考验，有时候我真觉得像走钢丝一样，因为你要时刻关注产妇的产程变化与进展，要对产妇从心理到生理上进行全方位的护理，涉及产前、产中、产后的指导，并非单纯的接生。”

　　像张丽娟这样年过五十的助产士通大附院还有三个人，除了护士长外，下面年资最高助产士蕾蕾也仅有六年产房工作经验。张丽娟和另外两个姐妹坚守在这个岗位上，除了对助产士这个岗位的热爱外，更希望能够把她们多年的助产工作经验传给年轻人，完成她们这个“家”的新老交替。

　　压力——

　　“由于产妇、家属不知道其中的危险性，无形的压力是很大的”

　　“快来，产妇要生了！”早晨7点，听到家属的喊声，正在巡视病房的徐志霞立刻赶过来。“不好，脐带脱垂了！”此时的胎儿胎心80至90次/分，脐带脱垂，极度危险。一般情况下，如果脐带脱垂超过8分钟，胎儿将有生命危险。

　　除脐带脱垂外，羊水栓塞、子宫破裂、前置胎盘大出血、胎盘早期剥离等，都是危及母婴生命安全的急危症。在面对这种危险情况时，母子最终能否平安取决于在危急情况发生后，医院能否迅速组织一个由产科医生、麻醉科医生、新生儿科医生、产房助产士以及手术室护士构成的团队互相配合，在五分钟内就为产妇实施手术。如果时间一旦超过五分钟，母婴抢救的成功率就会大大降低，因此，这五分钟也被称之为产妇抢救的“黄金五分钟”。

　　为了抢到这个“黄金五分钟”，徐志霞一边通知相关部门做好手术准备，一边对产妇说：“别紧张，和我们配合好。”当时孕妇的宫口还没开全，脐带回送宫腔困难，值班医生正在外面病房接待急诊病人，存在时间差。徐志霞立即为产妇抬高臀部，缓解脐带受压，上推胎先露，同时吸氧，指导产妇放松不用力。医生到场查看产妇，宫口没开全，自然分娩方式不可能。立即术前准备，5分钟后产妇已接往手术室。此时胎儿能否成活仍是未知数，医生动刀前听胎心，胎心音仍只有70次/分。但所幸的是剖宫产后，婴儿的APGAR评分10分，表明婴儿的状况良好，这是所有抢救的医护人员没有想到的。由于婴儿较小，由徐志霞护送转入儿科。

　　“回到产房后，我的腿还是一直发软，在发现脐带脱垂到医生赶到直至送往手术室的5分钟内，由于产妇、家属不知道其中的危险性，无形的压力是很大的。”据徐志霞回忆，但随着婴儿的一声啼哭，心里的一块石头落了下来。

　　无奈——

      “生命就在你的面前走了，让你没有施救的能力，内心沉重、压抑”

　　“老公救救我吧！医生救救我吧！”多年来，印象最深的一次抢救不成功，令冯丽萍护士长记忆犹新，每当回忆起，眼角总会噙满泪水。

　　那是多年前深冬的一个晚上，凌晨一点多，冯护士长接到值班助产士打来的电话：“护士长，这里有位产妇，刚生完小孩休克，正在抢救。”冯护士长立即穿起衣服赶到医院，15分钟后参与到抢救中，但直到凌晨4点多，未能最后挽救产妇的生命。

　　这是当晚外地转入院的产妇，由肝衰竭引起死亡。“她来时面色金黄，情况就已经太差了，肝功能很差，转氨酶极高，并伴有HEIIP综合症，病情变化又特别快，没留有余地让我们去做事情。”冯丽萍依旧带着深深的遗憾、难过与自责。有时生命真的很脆弱，医务人员在死神面前也会那么渺小，无力，无奈。

　　当然，随着技术的发展和国内外同行之间经验的分享，现在的助产技术与十几年前已经有了很大的进步。如今更加倡导通过走动、导乐车、导乐球等增加产妇产程中的活动，来代替以往全程卧躺的生产方式；此外，剪断脐带要尽可能晚的新理念，也更加有助于提高婴儿体内的血红蛋白含量，减少婴儿贫血的发生，保证母婴的安全健康。冯护士长说：“希望理念的更新能使危险发生的次数越来越少，即使危险发生，也希望新技术能让我们面对危险时更有力量和底气。”

　　苦乐——

      “我热爱这份职业，迎接新生命的到来，心情是非常激动的，累并快乐着”

　　“苦一点累一点都不怕，就怕到家以后接到科室电话，心就会咯噔一下，是不是自己有什么不到位的地方？是不是发生什么事了？”“出去买菜的时候，手机不敢放在包里，怕万一听不到电话”“有时候饭煮到一半了就要不煮了”……由于产妇生产时间的不确定性，加班在助产士已成为一种常态化。

　　“我们最担心的就是导乐班，如果遇到几个产妇同时分娩，一线的导乐助产士忙不过来，我们即使在家也随时可能需要到医院加班。”张丽娟说，一次凌晨，接到科室电话后，来上导乐班。经检查，产妇宫口已经开了一指，但直到早上9点多，宫口还是一指，陪伴一旁的张丽娟按医嘱给予静脉注射安定，让产妇休息，这个时候张丽娟也休息了一会。中午12时30分，产妇醒来，感觉宫缩痛，张丽娟立刻赶过去。14时开始挂缩宫素，21时顺利分娩。随后的两小时内，观察婴儿的面色、呼吸等生命体征，关注妈妈的饮食、宫缩等情况以及切口护理，母乳喂养。23时张丽娟拖着疲惫的身体回家。期间一整日只吃了一顿饭，睡了2个多小时。

　　协助产妇分娩，对助产士是心力、体力和技术的考验。张丽娟说：“助产士不仅要有过硬的接产技术，又要有较强的责任心、应急救治能力和沟通能力，既要沉稳又要有耐心，既要心细又要胆大。每一次的接生都是一个新的开始，新的挑战。”

　　“我们一双手托着的是两条生命，责任重大，我们不为别的，只为她们能够平安健康。”护士长冯丽萍说。助产士对于她们而言，不再是一份职业，而是一份事业。“从来没有一份工作让我觉得，与一个家庭一同迎接新生命的到来，这是多么幸福的一件事，选择了她，我不后悔。” 杨冬梅 曹桐