详细内容
 
  详细内容 首页 / 详细内容
 
春节里,这汗水湿透的后背
发布时间:2016-2-11 阅读:3638次

      这是一个被汗水浸湿的后背,这是每台心脏介入手术必有的标配,在春节里,同事的偷拍让这张照片在朋友圈流传。

汗水湿透后背,源于心脏介入手术

      照片摄于2月9日(大年初二)晚上19时25分,这个后背属于通大附院心内科副主任医师耿海华,这是他当天的第二台心脏介入手术后。
       患者魏叔叔,65岁,广泛前壁心梗成功介入手术后住在心内科普通病房,他面色红润,神情与正常人无异,当问及有没啥不舒服,他说没有,问他是什么原因诱发了严重心脏病,他说可能是上午带孙女在公园玩了半天累了,也可能是最近春节荤菜多吃了一点。言谈之中,并没有对疾病严重性的充分认识,如果不是身上牵着监护仪和输液针,你甚至觉得他可以马上回家休息去了。
      急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可并发心律失常、休克或心力衰竭而危及生命。一旦发病,最好的治疗措施是在发病12小时内进行心脏介入手术,明确心脏血管的梗阻位置,置入支架重新恢复心脏血流。广泛前壁心梗,是急性心肌梗死中严重的一种,于心内科医生而言,那是要拼上自己的命去与死神抢时间的疾病。

春节吃饭事小,患者平安最重要

      魏叔叔是幸运的,他18时16分胸痛2小时未缓解到医院就诊,心内科医生第一时间确诊,马上汇报介入组主任医师潘闽,一个电话,一刻钟内,在家休息的五位介入组团队成员全部到达医院,投入手术。而这个团队中午才刚刚为一位50岁广泛前壁心梗的王阿姨做了介入手术。
      心导管室护士王帅说:“春节有假期,在朋友家做客,中午饭菜才上桌,电话来了马上赶医院,下午2点30分回来吃午饭,傍晚朋友刚说,六点钟准时开饭啊,不到五分钟,电话召唤又来了。亲戚朋友都能理解的,吃饭事小,患者顺顺利利成功下手术台这才重要。”
      心脏介入手术需要医生穿着20来斤重的铅衣,通过X线透视引导,在直径几毫米的血管内操作,置入几毫米粗的支架,导丝的前行、球囊的扩张,每一步都得小心翼翼,稍有闪失就会导致血管的闭塞、夹层甚至穿孔,可能患者就下不了手术台。由于每一位患者血管阻塞的情况都不一样,高度紧张、高度集中注意力,每一台手术都惊心动魄,如履薄冰,精力与体力的双重考验每次都让介入组医生的后背湿透。

死神近在身旁,患者却不当回事

      与医生们战战兢兢,小心翼翼相反的是患者对疾病认识不够。事实上,疾病本身的风险远远大于手术治疗的风险。有的患者只是表现为胸痛,觉得自己好好的还能忍受,很多患者和家属在医生介绍病情时甚至觉得医生在吓唬人,没那么严重。医生急,患者不急。大年三十那天,一位既往有疾病史的患者,CT检查心脏血管95%以上狭窄,这是需要紧急住院治疗的典型病例,可任凭潘闽主任怎么解释,患者还是坚持要回家过完了年再来治疗。死神分分秒秒伴随,患者却不当一回事。
      是什么原因诱发了急性心肌梗死?潘闽主任分析,魏叔叔自诉没有糖尿病高血压,这五年中有过反复胸痛,因为经常自行缓解,就没重视,没到医院就诊。这次春节期间,可能有熬夜疲劳、心情激动、暴饮暴食或是亲友聚会吸了二手烟,这些都可能是导致他发病的因素。对于既往有心血管疾病的患者,潘闽主任希望大家在春节里要格外注意,合理饮食、不宜大荤、戒烟戒酒、适当运动、保证睡眠、情绪平稳,定时测血压血糖血脂,过一个平安健康年。薛晓慧