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专家提醒：做个有心的家长

孩子感冒腹泻警惕引发肾病
      “这几年，南通小儿肾脏病的发病率逐年提升，主要原因在于家长对小儿肾病的知晓率不高，往往错过了最佳的治疗期和干预期。”陈晓岚透露，我国现有200余万肾脏病患儿，其中慢性肾衰的病例正以每年13%的速度递增，肾脏疾病已成为严重威胁儿童健康的疾病。儿童肾病的一个显著特点是，部分患儿病程迁延、多次反复，如果不能得到及时有效的治疗，会出现尿毒症，需要长期的透析治疗甚至进行肾移植，给家庭带来沉重负担。因此，对儿童肾病的早期诊断和有效治疗已成为当务之急。                        
     此外，感冒、腹泻等感染性疾病，也是诱发儿童肾病的原因。“无论是细菌感染还是病毒感染，往往会引发急性肾小球肾炎，孩子会出现喉咙痛、尿血等症状，因此，家长要尽量避免孩子感冒。”通大附院儿内科主任医师龚红蕾指出，尤其是学龄前的小朋友相对于成人而言，免疫功能较低，因此不能熬夜，必须充分休息，尽量不要去商场、电影院等人流密集场所，以免引发感染。如果孩子得了急性肾炎，必须充分休息1个月左右，做到低盐饮食，“不能以为指标正常了，就不注意休息了，往往还会重复感染发病。”
     眼下正是冬春换季之时，气温不稳定，正是儿童急性肾病的高发期。“儿童肾脏病的早期诊断十分重要，广大儿童家长应重视常见肾脏病的线索，早期如颜面、眼睑和下肢浮肿，尿面泡沫多，尿色异常、尿量骤然减少、尿频和尿急、夜尿增多，也可有疲乏、食欲减退、面色苍白、恶心、呕吐等症状。”陈晓岚强调，家长一旦发现孩子出现此类情况应及时到医院诊治，通过检查血压、尿常规、肾功能和肾脏B超检查能明确常见肾脏疾病，少见肾脏病经专业检查也能及早发现。

蚊虫叮咬易引发肾病综合征
     随着市民生活水平的提升，近年来，蚊帐逐年淡出了通城百姓的家庭。“其实，对于夏季而言，家中挂蚊帐还是有必要的。因为蚊虫叮咬后，容易引发儿童肾病综合症。”龚红蕾建议，尤其是城里的孩子回到乡下度假时，更加要注意挂蚊帐，因为相对于都市高层而言，乡下或者郊区的蚊虫更多。
     当家长发现孩子已经满五周岁，但仍然出现一周两次以上的尿床，并且持续3个月以上，则建议家长尽早带孩子到医院检查。“孩子尿床很多家长不重视，以为是正常现象，建议家长可以记录‘排尿日记’，将孩子每天从起床到如水期间所饮水的时间和饮用量，以及一整天的排尿情况都详细记录，连续记录7天。”龚红蕾说，这些详细信息将帮助医生诊断孩子的肾脏是否存在异常，有些还可能是因为内分泌或者是先天性尿路疾病脑垂体等的问题引发的。去年11月，江苏省儿童遗尿协作组成立，通大附院作为儿童遗尿定点治疗医院，由小儿外科、小儿内科、肾脏科、脑外科、神经外科、影像科等多个科室联合研究攻关这一疑难病症。
    通大附院肾内科副主任医师戴厚永透还强调，从出生到4岁，出生缺陷和遗传性疾病是肾衰竭的主要原因。出生缺陷常见于肾缺如、肾发育不良和异位肾；遗传性肾脏病通过父母基因遗传给子女的，其中最常见的就是多囊肾病，常有家族史；全身性疾病如系统性红斑狼疮和糖尿病也常引起肾损害；此外，严重烧伤、脱水、大量失血或手术创伤常导致急性肾损伤，尿路梗阻或返流也会引起肾损害。他建议，有肾病家族史的父母，应当密切关注孩子的身体健康，早检查、早干预、早治疗。

保护肾脏，预防为先
     如何早期防治儿童期肾脏病呢？陈晓岚建议，首先要优生优育，尤其对有肾脏病家族史患者避免盲目怀孕；其次儿童时期免疫系统发育不完善，常易引起呼吸道感染，当有扁桃体炎症时，要及时诊治，否则会引起链球菌感染性肾小球肾炎；此外，避免滥用药物，尤其是肾毒性的药物，不恰当应用氨基糖甙类抗生素或某些含有马兜铃酸的中草药等均可导致肾损害；再者清淡和均衡饮食，多饮水、不憋尿以及体育锻炼增强体质也有助于慢性肾脏病的预防。“久坐不动，对肾脏十分不利。建议家长和孩子一同行动起来，从现在开始，积极锻炼，预防肾病！”陈晓岚指出，现在孩子普遍营养过剩，而与肥胖相关的肾脏病也呈现高发趋势，50%的糖尿病终末期都会发展为肾衰竭，因此必须预防儿童糖尿病。
    “家长在关注孩子学习成绩的同时，应当多关注孩子的身体健康，让孩子劳逸结合，多注意休息，注意冷暖，饮食起居都要有规律。”龚红蕾还提醒，婴儿的尿不湿要勤换，最好使用透气性较好的棉布当尿布，宝宝大便、小便要及时洗屁股，避免发生尿路感染。冯启榕 原载于《江海晚报》