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| 快速康复护理 显著缩短住院日 |
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| 发布时间：2016-5-17 阅读：3658次 |
胃肠手术术前必须绝对禁食？骨科术后非要卧床，还必须忍受疼痛？其实不然。我院正在推行的快速康复护理，显著改善患者住院体验，平均住院日显著缩短。
快速康复是基于微创技术的一种理念，使许多疾病的临床治疗模式发生了很大变化。无痛、无应急、无风险是快速康复追求的最高目标。而要实现快速康复的目标，护理是其中的重要一环。
按照惯例，胃肠手术前要进行严格的肠道准备，禁食要达到12个小时，这对病人的心理、生理都是一种考验。但在胃肠外科，按照快速康复理念，病人术前禁食只有6个小时，术前3个小时责任护士会给患者一定量的红糖水，这样能缓解病人口渴、饥饿、焦虑等。传统胃肠手术需要常规放置胃管、腹腔引流管，而快速康复主张不常规放置，仅此病区护士每年就少插数百根胃管。手术中，手术医生与麻醉医生配合，采取局部阻滞与全身麻醉相结合的多模式镇痛，手术室护士调节好手术间温度，给病人加用加温毯、用加温器升温术中的冲洗液至人体舒适程度，减少了病人应急反应，以促进病人胃肠功能恢复。手术后，改变传统模式，在术后4-6小时左右进食一定量的流质饮食比如米汤，富含的淀粉、蛋白质和糖会促进胃肠功能的蠕动。护士还会给意识清醒的病人咀嚼口香糖，进一步促进肠胃恢复。“在胃肠外科，快速康复理念不仅缩短了平均住院日，抗生素使用、病床周转率都明显改善，最终受益的是广大患者。”最先推广快速康复理念的胃肠外科主任医师朱建伟博士评价说。
在我院的关节外科，根据快速康复护理路径，入院后从健康教育、术前适应性功能锻炼开始，病区护士将内容拍摄成视频上载至移动查房车，在病床前实施健康教育。半月板损伤实施的是关节镜微创手术，术后回到病房护士实施疼痛管理，并在护士的督促下开始无痛锻炼，术后第一天就能在床边站立并短距离行走；术后第二天，病人可以出院。根据阙纤沣护士长的统计，在快速康复理念下，仅半月板损伤病人的平均住院日就由原来的8.3天缩短至4.5天。邵勇林 |
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