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重视烧伤救治 重塑生命尊严
发布时间:2016-8-13 阅读:4909次

    近两年,仅江苏地区发生的大型爆炸案件就有数起,其中,2014年4.16如皋双马化工厂硬脂酸粉尘爆炸事故、8.2昆山中荣金属制品有限公司特别重大铝粉尘爆炸事故、2016年江苏海四达电源有限公司(启东)锂电池仓库爆炸事故……给多少家庭带来了无法弥补的伤痛。因为工作、生活中的疏漏,烧伤患者逐渐增多,烧伤程度也在加重。作为苏中地区最大的烧伤治疗中心、紧急医学救援基地的支撑科室,通大附院烧伤整形外科承担了苏中苏北地区及部分苏南地区的紧急医学救援任务及医疗救治工作。
    通大附院烧伤整形外科于1965年建立,是国内医院最早建立的烧伤整形专业学科之一。近几年来,在医院领导的关心支持下,对抢救成批烧伤及治疗大面积深度烧伤的方法和烧伤增生性瘢痕与康复的临床与基础进行了长期研究,经过近十多年的努力,运用国内外最新技术及方法,摸索出一整套抢救成批烧伤及治疗大面积深度烧伤和烧伤增生性瘢痕与康复防治的方法,积累了丰富的临床经验,取得非常满意的疗效。目前已成为江苏省特别是苏中苏北地区的烧伤救治中心,服务区域覆盖苏中、苏北地区及部分苏南地区。 
     通大附院烧伤整形外科,现拥有多名技术精湛的烧伤外科及整形美容外科专家,专业技术人员二十余人,主任医师1人,副主任医师6人,主管护师以上职称12人;博士4人,硕士3人。另外,研究团队交叉技术力量匹配得当,基于通大附院的综合性,已形成以烧伤外科专家为核心,重症、血管、麻醉、手术、康复等多科联合的研究团队。
    烧伤,尤其是深度烧伤,以及严重创伤导致的体表皮肤软组织的损伤,后期表现为瘢痕增生、挛缩,甚至体表器官的缺损或畸形,这些畸形依受损原因、受损部位、伤后时间和康复锻炼规范性的不同,临床表现千差万别,轻者累及外观容貌,重者往往导致功能障碍,严重影响患者的身心负担,生活质量低下。这对于烧伤整形外科的医护人员来说,都是巨大的挑战,不仅需要完善自己的医学专业知识体系,还要帮助患者修复心灵创伤,帮助患者维持机体功能状态,提高日常生活活动能力,最终良好地回归家庭和社会。
    在昆山8.2工厂爆炸事故中,烧伤整形外科主任张逸受江苏省卫计委指令带着科室的一批医护人员立即奔赴昆山现场指导急救,并将17名特重度烧伤患者带回通大附院进一步救治。“现场急救及早期处理对成批烧伤患者的治疗效果有重要影响。” 张逸说,因为爆炸烧伤事故的突发性,科室的同仁们永远没有节假日,随时待命、随叫随到是烧伤整形外科全体医护人员的基本准则。
    近几年来,通大附院烧伤整形外科引进国际最顶级的美国施乐辉水动力清创系统,利用整形外科微创技术处理面部、关节等特殊部位及大面积深Ⅱ度烧伤,精准切割人体组织的同时不产生任何热损伤,最大化保留正常组织,减少扩创和出血量,加速愈合,瘢痕增生明显减少,色素沉着少,提高了创面愈合质量,大大减少了后期整形手术的可能及后期整形的次数与范围,患者容貌及肢体功能得到了最大程度的恢复。
    如其名,通大附院烧伤整形外科不是单一的治疗烧伤的科室,它集烧伤、整形、医学美容于一体。烧伤创伤后畸形修复、各种皮瓣修复,各种外伤及烧伤后疤痕;体表肿瘤;褥疮、慢性溃疡、糖尿病足、放射性溃疡等难愈性创面修复;各类整形美容手术……都是通大附院烧伤整形外科擅长的领域。夏季是整形美容的高峰期,但现在张逸主任无耐只得拒收这类求医者,“科里收治了七十多名烧伤患者,但我们的床位只有32张,超过了一半。” 
    2016年1月22日, 国内顶级的创伤和组织修复与再生医学专家、解放军总医院全军创伤修复与组织再生重点实验室主任付小兵院士与通大附院高建林院长共同为南通大学附属医院创面(伤口)治疗中心成立揭牌。据张逸介绍,创面修复是通大附院烧伤整形外科临床治疗的重要组成部分,烧伤外科的创面修复技术为创面治疗中心建设提供了技术保障。通大附院此次烧伤科设立创面治疗亚专科并启用创面治疗中心后,以烧伤整形外科医师为主导,引进国际先进的治疗理念和管理模式,整合附院医疗技术资源,多学科合作,集中收治各种慢性复杂性创面,针对皮肤溃疡的临床诊治、慢性溃疡及放化疗后溃疡等、压疮、创伤后创面修复、慢性骨髓炎窦道感染、四肢骨外露、糖尿病足等开展综合治疗以及对顽固性创面的手术修复和护理,为患者制订局部与全身性兼顾的个体化综合治疗方案,无论对于学科发展本身还是对于患者治疗都具有十分重要的意义。
    通大附院烧伤整形外科的大门是紧闭的,家属们只得在外等待。“我科建立了国际国内领先的无菌、无尘、恒温高级全层流病房以及多间百级层流手术室、烧伤重症监护室。” 科室主任张逸说,他的办公桌上有台监控电脑,数十个小屏幕里直播着科室每个患者的情况,与其他科室的工作状态完全不同。
    除了全层流的病房之外,通大附院烧伤外科还不断加强着基础设施的配套建设,购置了最先进的美国重症参数分析仪、美国AVEA呼吸机、瑞典Prismaflex床边血液净化机、美国ULTRA血气分析仪、美国TCM400经皮氧分压检测仪、日本PENTAX电子纤支镜、美国施乐辉水动力清创系统、澳大利亚CHRISTEIE血管成像仪、美国捷迈皮肤制网机、美国捷迈电气动取皮刀、烧伤悬浮治疗床、清醒镇静镇痛装置、亚低温治疗仪、超声清创机、光子烧伤治疗仪、大型烧伤浸浴治疗系统等国际一流设备,还引进了德国深部炎症治疗系统、法国KINETEC专业康复产品关节锻炼运动器、美国JAS关节活动系统等国际国内顶级的烧伤康复系列设备,这些都是医护人员们“打仗的武器”。
    烧伤、瘢痕、慢性创面是目前国内外烧伤临床专科治疗的三个主要对象和问题。为了进一步发展,提高诊疗水平,烧伤整形外科制订了详细的规划,确定了“大面积深度烧伤的救治”、“烧伤瘢痕防治与康复”、“创面处理”、“烧创伤修复重建,微创技术研究”、“整形美容激光外科”等亚专科专业发展方向。
    未来,通大附院烧伤整形外科将在原有工作基础上,进一步加强专科建设,发挥其基础底蕴深厚、临床病种齐全、人才队伍完整、科研方向明确、技术特色明显、稳定与开拓并进、医教研全面发展的特点,形成“技术精湛、学术优势明显、服务优良、设备完善,以救治特重烧伤和处理顽固性难愈创面为重点,具有相当规模,管理现代化的标志性医学专科”。沈慧  原载于《江海健康》