说到呼吸道疾病，相信大家并不陌生，我们常见的流行性感冒、肺炎、上呼吸道感染、支气管炎等，都是属于呼吸道疾病范畴。季节更替、空气污染、细菌感染等因素导致这类疾病十分常见，由此呼吸内科的重要性显而易见。
　　通大附院呼吸内科集医疗、教学和科研一体，科室设有呼吸内科病房、呼吸重症监护病房、睡眠呼吸监测中心、呼吸功能室、电子支气管镜室及呼吸病研究室。在2009年被批准为江苏省卫生厅临床重点专科。近年来开展了许多特色医疗服务，添置了国内外先进的诊疗仪器设备，使诊疗水平不断提高。呼吸内科门诊开设了慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺部肿瘤、戒烟等专病门诊。
　　呼吸内科病房每年收住2000余位住院病人，住院收治肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺部恶性肿瘤、支气管哮喘、气胸、胸腔积液等常见疾病，对肺血管疾病及肺间质性疾病等呼吸系统的疑难病、少见病亦积累了丰富的临床经验。常规开展有创/无创机械通气治疗，在呼吸衰竭的机械通气治疗方面积累了许多成功的经验，成功挽救了许多危重病患者的生命。
                                      一个病症动用的是团队力量 
　　今年年初，家住如皋的刘女士出现发热、咳嗽、气喘等症状，去当地医院就诊，看了一周病情无好转，立即来通大附院就诊，那天正好是倪松石常务副院长门诊，倪院长迅速判断其为重症肺炎，尽管患者是走进诊室的，但是倪院长凭借多年丰富的临床经验，预测其病情危重，立即将其收住入院。周晓宇主任为了明确诊断，冒着医疗风险当机立断帮病人行电子支气管镜检查，并立即联合影像科、病理科、检验科进行多学科诊疗，从临床、影像学、病理学、微生物学综合判断，及时迅速地确诊其为侵袭性肺曲霉菌病。
　　5月11日，刘女士病情恶化，立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸，在冯健主任的协调下，转入呼吸监护病房。但是病人仍然持续高热，痰液又多又粘稠，冯主任多次组织科内会诊讨论病人病情，调整治疗方案。当时病人的气管插管内径是6.5mm的，床边气管镜不好进入，李军副主任医师果断决定给病人更换内径7mm的气管插管，多次给病人做床边气管镜行气道分泌物清除及气道灌洗治疗。
　　侵袭性肺曲霉菌病病死率高、治疗时间长、费用高，这对于一个年收入只有3、4万的农村家庭来说，是一个沉重的打击：严重的病情，高额的费用，家里还有一个即将高考的儿子。刘女士的丈夫隔三差五回去筹钱，家里亲朋好友都借遍了。呼吸科的医护人员见此情况后纷纷自发捐款，帮助这个困难的家庭。为了减轻病人的经济负担，在倪院长的亲自指导和帮助下，以两性霉素B进行治疗，既节约了医疗费用，又取得了较好的疗效。监护病房的护士们也是想尽一切办法帮助其节约住院费用。 
　　在呼吸科医疗团队的精心治疗、护理下，刘女士的病情逐渐好转，6月12日成功拔除了气管插管撤掉了呼吸机，6月14日转到普通病房继续治疗。7月19日刘某某病情好转出院，其家属对此感激不已。
　　                              一项技术必须发挥得淋漓尽致
　　本着“一切以病人为中心”的思想，通大附院呼吸内科团队始终瞄准国内外医疗技术前沿，以技术发展造福患者。科室副主任冯健介绍说，“镜下介入治疗是目前呼吸内科发展的热点，近几年来发展迅猛，各种介入治疗手段不断出现，我们科室作为省临床重点学科，重视学科建设和发展，近两年来，不断购入镜下超声、氩气刀、冷冻等新装备，常规开展镜下介入治疗。”
　　气管镜室拥有先进的PENTAX电子超声支气管镜、普通型、治疗型、超细型及便携式支气管镜。开展电子纤维支气管镜常规诊断及多项镜下介入治疗，包括高频电凝、电切、圈套、氩气刀、冷冻、高压球囊扩张、支气管支架置入、支气管肺泡灌洗、EBUS-TBNA等，气管镜下技术，集诊断与治疗为一体，具有创伤小，价格便宜等特点，每年接收检查及治疗人数达一千人左右。
　　一位74岁的患者顾某因“多关节疼痛两年”诊断为“类风湿关节炎”于收住风湿免疫科。住院期间行胸部增强CT检查，报告示左上肺节段性实变，强化均匀，左侧肺门影稍增大，建议除外占位。为明确诊断，在呼吸内科气管镜室，局麻下行支气管镜检查，镜下可见左上叶前段支气管开口阻塞，吸引表面坏死物后，可见黄色坚硬物质阻塞，予活检钳探入发现，黄色硬物随着患者的呼吸可移动，初步判断为支气管结石嵌顿引起的气道阻塞，因结石比较光滑，在腔内活动度大，取出有一定难度，医生利用钳夹、圈套等多种手段，取出多块大小不等的结石，通过一次气管镜检查，即查明了原因，又解除了病症，同时也解除了患者沉重的思想包袱。 
　　术业有专攻，通大附院呼吸内科近三年来承担国家级课题1项，江苏省六大人才高峰项目3项，市级科研课题2项，中国博士后科学基金1项，主要在肺栓塞、支气管哮喘和肺部肿瘤等方面进行临床和实验研究，在国内外期刊发表学术论文30余篇，其中十余篇被SCI及Medline收录。研究成果获江苏省卫生厅新技术引进二等奖三项；南通市科技进步二等奖两项，三等奖一项。通过南通市科技成果鉴定1项。国家专利1项。主办国家级继续教育学习班3次。徐海慧  原载于《江海健康》