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| 实力创造“心”奇迹 |
| ——走进通大附院省级临床重点专科心胸外科 |
| 发布时间:2017-1-19 阅读:3997次 |
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心脏素有生命的发动机之称。在跳动的心脏上做手术,其技术要求之高、风险之大不言而喻,至今还被很多医院视为手术的禁区。因此,人们常说心胸外科是高精尖的专业,是一家医院综合实力的体现。在通大附院,就有这样一个团队——心胸外科,作为江苏省临床重点专科,他们正不断创造业界“心”的奇迹。 作为医院的拳头学科,附院心胸外科是一支技术过硬且富有朝气的医疗团队。该科室有胸外科、心血管外科、重症监护三个病区,开放床位82张,现有医、护、技76人,在读研究生十余名,其中主任医师、教授6人、副主任医师、副教授5人,主治医师7人,住院医师5人,博士5人,硕士17人,硕士生导师4人。俗话说:“没有金刚钻不揽瓷器活儿。”正是这些连业内同行都艳羡的专家团队,让附院心胸外科诊疗水平一直保持全省领先的地位。 精研技术“心”高度 “科研是引领,但必须为临床服务。”心胸外科一贯坚持临床和科研并重、科研为临床服务的原则,科研力量强,承担多项市级及院级课题,并参与国家级课题的研究。近年来,心胸外科承担各级课题研究18项,其中3项国家自然科学基金、1项国家自然科学青年基金,3项国家级课题研究、6项省级课题研究,南通市市级科技计划4项,在国内外期刊发表论文80余篇,其中核心期刊20余篇,中华系列期刊7篇,SCI收录期刊30余篇。获省科学成果奖4项,获市科学成果奖6项。 说起自己的优势,心胸外科主任尤庆生难掩自豪。十多年前,附院心胸外科在全省范围内较早引进了电视腔镜设备并成功开展微创交感神经链切除术;2008年开始开展腔镜肺叶切除术;2012年在江苏省内率先开展电视胸腔镜下食管癌根治术、电视胸腔镜下心内直视手术;最近,在本地区率先开展胸腔镜辅助经剑突下小切口纵膈肿瘤切除术。 经过这些年来科室成员的不懈努力,心胸外科的微创技术也取得了突飞猛进的发展,实现了腔镜肺叶切除术从三孔法电视胸腔镜肺叶切除到单孔全胸腔镜肺叶切除的技术飞跃;完成了腔镜食管癌根治术从最初腹腔镜辅助到全腔镜手术的术式升级;做到了腔镜纵膈肿瘤切除术从经右侧小切口到经剑突小切口的技术创新。伴随着微创手术技术的不断发展,心胸外科微创手术量也呈现出逐年上升的趋势,据统计,2015年开展腔镜手术500余台,截止2016年10月份腔镜手术已达500台,预计今年年底腔镜手术量突破600台。 勇攀医疗“心”高峰 2015年,心胸外科接诊了一名年仅9岁的患者。这名孩子年龄小、体重不大,先天性心脏病动脉导管未闭术后合并严重主动脉瓣关闭不全,左心室极度增大,活动气急症状典型,需行心脏瓣膜置换术。选什么样的瓣膜?多大的瓣膜?对小孩今后的生长发育有无影响?小孩的冠状动脉开口有无合并畸形?怎样行术中心肌保护? 这些对手术医生、麻醉医生、体外循环灌注师和手术室护士来说都是一个巨大考验。手术团队反复讨论术前准备事项,对瓣膜选择、术中意外情况预测及危机管控、心肌保护策略、术后处理等均进行了精密部署。肝素化、插体外循环管道、开始体外循环转流、降温、阻断升主动脉、切开升主动脉、灌注心肌停跳液、心外冰水保护等,心脏停跳、心内操作、缝合切口、复跳、辅助循环、停止体外循环,经过医护人员数小时努力,整个手术一气呵成,取得圆满成功。 今年7月,一位席姓患者因主动脉夹层入住附院心胸外科,据了解,所谓主动脉夹层,就是由各种病理因素导致主动脉内膜和中膜受损而变薄弱,在此基础上,高速高压的血流将薄弱的内膜撕开了一个裂口,使内膜和外膜发生分离,主动脉呈真腔和假腔双腔病理结构,高速高压的动脉血涌入假腔内,并不断向下冲击,使内膜与外膜进一步剥离,缝隙不断扩张、膨大,并沿着主动脉壁向远、近端,尤其是远端扩展,可累及胸主动脉甚至整个主动脉的全程,有的还会导致血管外壁膨出形成“动脉瘤”。 尤庆生主任说:“主动脉夹层病情很危急,因为人的血管如同水龙头,一旦主动脉内膜被撕裂,血液经破口进入到血管壁的中层,形成了一个夹层,血流对血管壁压力很高,外膜如果破裂则患者很快就会死亡。这种病十分凶险,很多患者都活不过两三天。” 附院心胸外科专家仔细研究患者病情,并制定了周密的手术方案。科室医务人员精神高度集中,配合高度默契,经过6个多小时争分夺秒的手术,病人最终转危为安。 区别于其他疾病,心胸外科类疾病患者,即便手术后病情也是瞬息万变。比如,心脏病患者手术后,很可能出现心室颤动、血压下降、缺氧等情况,如果不能及时处置,很可能危及生命。多年来,心胸外科的医护人员已经养成了这样一个职业习惯:手机24小时开机,随时接听病患家属的电话,随时掌握患者的病情。尤庆生告诉记者,科室内的医生有些来自外地,过年过节值守病房陪护病人,对他们来说早已是家常便饭。 多年来,从10个月大的婴儿到90岁的老人,不计其数的心胸外科类病患在他们的全力救治下,摆脱了疾病困扰,重新找回了健康幸福生活。几乎每隔几天,心胸外科都会收到病人家属送来的感谢信和锦旗。而尤庆生却说,能让病人花最少的钱看好病,才是他们最开心的事。顾雨 原载于《江海健康》



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