|
| |
| |
| 早期康复治疗让失语女子学会了说话 |
|
| 发布时间：2017-7-31 阅读：2585次 |
对刚刚组建小家庭不久的李燕来说，一切都是新的开始，她憧憬着未来生活中的欢歌笑语，也怀揣直面未知阴霾雾雨的信念。可是谁都没有想到，一场暴风雨即将来临，而且来的如此突然。
2017年5月1日，26岁的小燕子突然发现自己没有办法说话，一侧的身体也不听使唤了，惊慌失措的家人将她送到我院。头颅CT提示左额颞叶血肿，接诊医生告诉家人小燕子因为颅内动静脉畸形处破裂导致了脑出血，如果持续出血压迫脑组织，随时可能发生脑疝危及生命。以施炜副院长、陈建主任为首的神经外科专家团队当机立断，向家属提出了手术方案并在第一时间为李燕进行“左额叶动静脉畸形栓塞+血肿清除术”，手术顺利。压迫脑组织的血块清除了，畸形的血管给予了封堵，出血止住了，李燕很快脱离了生命危险，病情得到了有效的控制。家人看着苏醒过来但耗尽体力虚弱不堪的李燕，悲喜交加。
由于血肿压迫导致了脑组织的损伤，李燕还是没有逃过功能的障碍，李燕出血损伤的部位在颞叶，主管言语功能。大家发现李燕无法跟外界交流，听不明白也表达不清，右侧肢体偏瘫无法活动。神经外科联系了康复医学科针对李燕术后功能的恢复进行了病例分析及讨论。
评估显示李燕存在完全性失语，比如自发性语言少，听理解力差，复数、命名、书写不能，伴有口颜面失认等认知功能障碍；右侧肢体功能障碍，日常生活能力丧失。
一切退回到原点，小燕子必须重新站在起跑线，学说话学走路学，慢慢找回丢失的记忆。5月9日，术后第三天，李燕在神经外科开始接受倪隽主任康复团队的床边早期康复治疗。经过两周的治疗性训练，李燕没有发生肌肉萎缩、坠积性肺炎、跟腱挛缩、褥疮等并发症。在此基础上，已经能够做到主动伸舌，短语式言语，但说话仍费力。右上肢可见自主活动，右手开始出现分离运动，右下肢能够随意活动，坐位达自动态平衡，立位达静态平衡，日常生活能力提高。
5月22日，李燕转入康复医学科开始接受全面的综合康复治疗。康复医学科的训练项目和训练量比之前相比多得多，李燕像一名开了挂的小斗士，非常刻苦，虽然说话不流利但毫不吝啬自己笑容，积极与乐观感染着每一个人。按李燕婆婆说：“燕子一天一个样，每天都能看到进步。”
从最简单的听理解训练和感觉统合训练，逐步过渡到单词复数，命名训练，描述训练等等；从微弱可见的肌肉收缩练习到减重肌力训练，进步到能够随意产生联合运动，直到完成功能任务。医生、治疗师每天针对李燕的评估结果调整训练方案。
6月15日，术后43天，李燕要回家啦！家人高兴地说：“燕子恢复得这么好，根本看不出曾经生过病。很有意思的是，在言语治疗师的训练下，现在只能说普通话，不会说如皋话了”。从发病时的完全失语，完全偏瘫，到现在基本完全正常，首先得益于神经外科医生们成功手术，同样重要的是不仅接受了在康复医学科医生、治疗师精心制定的康复治疗训练计划，而且在神经外科就接受了早期康复治疗，为功能恢复赢得了更多宝贵时间，这是多学科团队成功合作的结果。 徐茜 |
|
|
|
|
|
苏公网安备 32060202000938号