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| 南通市首例经阴道内镜手术在我院实施 真正做到手术无痕 |
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| 发布时间：2020-1-17 阅读：7673次 |
近日，我院妇产科主任张玉泉、妇科副主任杨晓清携手为一名患有异位妊娠合并卵巢囊肿的28岁年轻女性成功进行了南通市第一例“经阴道自然腔道内镜下一侧输卵管切除及一侧卵巢囊肿剥除术”，真正做到了手术无痕。
经阴道自然腔道内镜手术（vNOTES）是我院妇产科继成功并广泛开展经脐部单孔腹腔镜以来又一新技术，也标志着我院妇产科在单孔腔镜技术方面取得又一重要突破。
该患者因异位妊娠入院，虽术前病情稳定，无急诊手术指征，但术前检查发现异位妊娠包块逐渐增大，且合并另一侧卵巢囊肿，患者曾经经阴道分娩两次，有手术要求。患者所患有的囊肿及异位妊娠属于附件病变，位置较高，单纯阴式手术无法进行，而多孔腹腔镜会导致腹部瘢痕，考虑到患者年纪较轻，对腹部美观要求高，又因为患者无手术病史，盆腔粘黏可能性低，且有两次阴道分娩史，有利于阴道手术，综合考虑经阴道单孔内镜手术对她来说非常合适。
手术过程十分顺利，手术6小时后患者即可下床活动，无任何疼痛不适感。因手术切口位于阴道后穹窿，腹壁无任何切口及创伤，真正做到微创无痕，患者恢复迅速，隔日即康复出院。
张玉泉介绍，卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症都是妇科常见的疾病，当保守治疗无效时往往需要手术治疗，腹腔镜手术则是此类疾病的首选术式。
随着微无创理念逐步深入人心以及单孔腹腔镜手术的广泛开展，经阴道自然腔道内镜手术因具有切口无瘢痕、术后康复迅速的优势，成为近几年微创术式的新热点，这也对临床医师提出了更高的要求。
经自然腔道内镜手术（NOTES）是指通过人体自然腔道（包括口腔、食管、胃、结直肠、阴道、膀胱等）置入内镜及手术器械进行各种诊疗操作的一种新型内镜技术。妇科常用的经自然腔道内镜手术包括经脐单孔腹腔镜手术及经阴道自然腔道内镜手术。
阴道是女性的自然腔道，较外科的自然腔道手术更具优势。妇科vNOTES在卵巢囊肿、输卵管疾患、子宫肌瘤以及各种良性疾病需要切除全子宫的手术中均具有一定优势。目前已绝大部分应用于妇科良性疾病中。对于合适的病例，vNOTES具有明显优势并安全可行。福 柯
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