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七旬老人脖子上长了个肿物,不痛不痒,竟然是
发布时间:2024-4-2 阅读:4106次

近日
我院神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、
卒中中心、麻醉手术科等多学科联合会诊
为72岁的患者单奶奶(化名)
量身定制手术方式全程保驾护航

术中
神经外科主任医师徐希德和
耳鼻咽喉头颈外科主任医师吴昊
联合实施了
左侧颈内动脉下段动脉瘤切除术
目前患者恢复良好,已经出院

  毫无预兆,颈部惊现不定时炸弹
  
72岁的单奶奶家住通州,身体向来硬朗。但就在上个月的某一天,她忽然发现脖子左侧好像长了硬物。虽然身体上没有任何的不适感,且看上去脖子没有凸起,与常人无异;但是摸起来的时候,能明显感觉硬物在活动,这可吓坏了单奶奶一家。为了找出病因,单奶奶的家人急忙带着她来到了我院急诊就诊。
  
在卒中中心做完造影检查后发现,在单奶奶左侧颈内动脉下段,长了一个十分罕见的动脉瘤,竟然达到了2.7×2.2×2.2cm大,正常情况下,血管上的肿瘤直径在1-2mm左右。如此之大的动脉瘤,就像是一枚不定时的“炸弹”,随时都有破裂的风险。一旦破裂,将会出现生命危险,需要尽快手术予以切除。

  多学科联合,量身定制手术方式
  单奶奶的情况甚为棘手,为此,卒中中心、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉手术科等联合开展多学科会诊,针对这一罕见情况进行讨论。卒中中心副主任卢小健团队通过造影明确了动脉瘤的来源和大小。但由于动脉瘤巨大,采取支架填塞的方式,需要长期服药,相比之下,动脉瘤切除术无需长期服药,且花费更少。在征求患者及其家属意见后,神经外科徐希德团队和耳鼻咽喉头颈外科吴昊团队决定联合为其实施左侧颈内动脉下段巨大动脉瘤切除术。
  确定手术方式后,围绕手术切口,专家团队再次进行了精心设计,最终决定在术中沿着皮纹切开,既能增加术中手术区域的暴露,减少正常组织的损伤,缝合后也看不出疤痕,最大程度保持面容美观。

  精心准备,专家团队巧手切除
  
术中,吴昊团队按照设计好的手术切口切开,解剖颈部间隙的重要神经结构并加以保护,以免影响术后正常的说话和吞咽,清晰暴露颈动脉分叉区及颈内动脉瘤的上下端。手术视野完全暴露后,徐希德团队成功地拆除了这枚不定时“炸弹”,并对血管进行重建和吻合,使其恢复正常生理结构。历时1小时的手术过程中,麻醉手术团队全程监测患者的各项生命体征数值,为患者手术保驾护航。
  术后,单奶奶恢复良好,用手触摸脖子时,既不会感受到有硬物在皮肤里跳动,也不会为脖子里随时可能爆炸的“炸弹”担心害怕,目前已经顺利出院。
  (供稿:吴昱)


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