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心血管内科:他们用精诚“心”术,守护生命律动——
发布时间:2024-5-6 阅读:727次

  走进通大附院心血管内科病区,映入眼帘的是一块块醒目的牌匾:“国家标准化胸痛中心”“国家标准化高血压中心”“国家标准化心衰中心”“南通市房颤中心联盟”……作为我国首批硕士学位授权点、省级临床重点专科,心血管内科是苏中地区集医疗、教学和科研为一体的心脏疾病诊治中心,科室已形成以博士群体为主体的冠心病、起搏与心脏电生理和结构性心脏病三个介入专业学组,并入选为国家级介入培训基地。

  博于此域  精于斯业
  心血管内科于1977年建科,是医院的王牌科室之一。多年来,一代代心内人接续传承,用精湛的诊疗技术、优质的医疗服务能力,全方面、多角度地服务于江海百姓。
  目前,心血管内科西院区开设两个半普通病区和一个心脏重症监护病区,并有心功能室、心超室、心电图室、心脏介入诊疗室等功能单位。科室精耕亚专业细化细分,通过组建冠心病、心脏起搏和心电生理、结构性心脏病、心力衰竭和高血压等亚专科,有效快速地推动了团队医疗技术的提升,常规开展各类冠心病、心律失常和结构性心脏病的各类介入手术,手术量位列省内第一方阵。今年准备对占比人群发病率20%的高血压患者开展经皮肾动脉去神经术的新手术,为高血压患者提供除生活方式改善、药物治疗外的第三种治疗方法;对严重肺动脉高压的患者,在药物治疗的基础上科室新近准备开展经皮肺动脉去神经术的新手术。
  在科教研方面,心血管内科硕果累累。近年来,科室已培养心血管硕士研究生数百人。承担多项国家自然科学基金课题、江苏省“333”人才课题、江苏省“六大人才高峰”和南通市科技局课题等项目。先后多次获得江苏省医学新技术引进奖、江苏省医学科技进步奖、南通市科技进步等奖项,在省级以上学术刊物发表论著数百篇,其中SCI收录论文近百篇。
  值得一提的是,通大附院于2015年成立的国家级胸痛中心,为胸痛患者开通了救治绿色通道,已完成各类冠脉手术数万台,挽救了数千名患者的生命。科主任盛红专教授告诉记者:“通道开通至今,一年365天,一天24小时,医疗小组成员24小时待命,导管室24小时开放,做好随时手术的准备。”

  打开“心门”  重获新生
  心脏作为人体的发动机,其正常泵血功能的维持除需要正常的心脏供血和心跳节律外,还需要正常的心脏结构。心脏的瓣膜就是维持心脏血流正确走向的“心门”。近年来心内科率先引入经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣钳夹术等经皮介入置换心脏瓣膜术,就是打开“心门”的手术,这类手术的成功,打破了心脏瓣膜病需外科开刀的壁垒,为各种不能耐受外科手术或不愿接受外科手术的患者提供了介入手术的救治方法。 
  80多岁的王大爷(化名)反复发作胸痛一年多,有多年的高血压、糖尿病史,前不久因胸痛加重伴随晕厥被家人紧急送入我院心血管内科就诊。收治入院后,心电监护发现室颤是王大爷晕厥的原因,电复律缓解后,心脏听诊发现主动脉瓣区杂音,进一步心超检查发现患者有严重的主动脉瓣钙化并重度狭窄。患者胸痛、室颤晕厥的原因为心肌缺血,但缺血是由于冠心病还是主动脉瓣狭窄引起或两者兼而有之?患者年龄大、基础疾病多,外科手术风险较大,且患者家属拒绝外科手术,经院内多学科讨论,采用了心内手术团队联合麻醉手术团队、心脏超声团队为王大爷进行了经皮冠脉造影+冠脉内支架植入术+全麻下经皮主动脉瓣置换术。手术耗时3个多小时,顺利解决了患者冠脉狭窄和主动脉瓣狭窄的两个大问题,术后患者胸痛症状完全缓解,生活质量得到极大的提高,同时由于同时解决了两个导致心脏缺血的冠脉狭窄和主动脉瓣狭窄两个心腹大患,术后患者未再有室颤晕厥发作,避免了保守治疗需要安装带除颤功能起搏器的手术。  
  “相比外科瓣膜置换手术,介入治疗发挥了创伤小、恢复快、无需开胸的优势,减少了手术过程中对患者的创伤,适用于无法耐受传统开胸手术的人群。”盛红专介绍说,心血管介入治疗为心脏病患者提供了更多治疗选择。

  资源下沉  “近”享健康
  凭借先进的医疗技术和精尖人才汇集,通大附院心血管内科已成为全市心脏病领域的科研、学习、交流中枢。2017年,心血管内科获首批“江苏省基层特色科室孵化中心”并授牌。借此良机,科室发挥孵化中心技术优势,与南通地区20多家医疗中心签订协议,精准扶持基层心血管内科发展,从培训基层心血管队伍、建立心血管专科联盟、开展基层心血管内科学科建设与质控等方面入手,全方位提高基层特色科室医疗服务能力,树立了上下医联体合作的良好典范。自建科以来,心内科已累积为国内多家医院培养心血管专科医师数百名。
  除了下沉周边基层医院,科室同样重视对群众健康的宣教活动。“心血管疾病有很多危险因素,但许多因素其实是可控的。例如我们常说的‘三高’,包括高血压、高血糖、高血脂,还有吸烟、肥胖等,如果能控制好这些危险因素的产生,心血管疾病的患病率就能明显下降。”盛红专认为,心血管疾病患病率的升高看上去是突然的,但其累积的过程却可能长达数十年,因此做好防控工作很重要。心内科通过在院内、社区等地开展义诊活动,向广大群众科普高血压、冠心病、心律失常等疾病知识,引导大家重视心血管健康,注重疾病的预防和治疗。
  随着医院东院区即将运行,心血管内科已提前规划新院区一个病区、50张病床的开放,届时,由科主任带队,确保医疗质量与医疗安全工作的高效开展,实现东西院区“同质化”运行,切实保证患者的就医质量;并根据患者需要动态调整,逐步开放新病区两个普通病区和一个心脏重症监护病区。
  (供稿:徐海慧)

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