血液内科主任刘红：颈部淋巴结肿大别大意—南通大学附属医院[AFFILIATED HOSPITAL OF NANTONG UNIVERSITY]

血液内科主任刘红：颈部淋巴结肿大别大意

发布时间：2009-10-6 阅读：7888次

　　恶性淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，而且青壮年发病率比较高，对劳动力影响很大。
　　淋巴瘤的临床表现多样，往往首先出现发生恶性的淋巴结或淋巴组织的局部表现，一般常侵犯表浅淋巴结，如颈部、腋下、腹股沟淋巴结，也可以是纵膈、腹膜后、肠系膜等深部的淋巴结，也可以同时侵犯这些部位的淋巴结。
　　不少患者在早期表现为无痛性的颈部淋巴结肿大，并不断增大，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧而丰满，通常没有触痛和压痛。
　　纵膈也是恶性淋巴瘤的好发部位之一，多数病人在疾病初期常常没有什么明显症状，X线检查才会发现有中纵膈和前纵膈的分叶状阴影。纵膈淋巴瘤尤其多见于儿童。部分病例可以肝脾肿大为首发症状，但因为这部分病人的肝功能大多无明显异常，因此有时不容易被发现。
　　恶性淋巴瘤除了这些病变局部的表现以外，还有肿瘤所致的全身表现，大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。有的患者长期不规则发热的原因不明，以后才发现有浅表淋巴结肿大，经过检查才确诊。
　　恶性淋巴瘤的表现有时比较隐匿，能够早期发现症状，及时就诊，治愈率会大大提高。　　
　　
　　早期信号

　　1.无明确原因的无痛性进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的。
　　2.“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的。
　　3.淋巴结肿大和发热经治疗有时好转，但经常有反复，并且总的趋势为进展性。
　　4.不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性，特别是伴有皮痒、多汗、消瘦，以及发现浅表淋巴结肿大。