暑假以来，到我院性早熟门诊就医的儿童明显增多，在每周四的性早熟专病门诊，医师一天大约要接诊20名小患者，以女童为主。
　　性早熟是指女孩在8岁、男孩在9岁以前呈现第二性征。性早熟患儿由于第二性征的发育早于同龄儿，初潮提前导致的卫生问题会影响其心理的正常发育并可能带来一些社会问题，而骨骼的提前发育又会影响其成年期的身高，因此应引起高度重视。

　　儿童性早熟　真假有别 

　　我院儿科副主任医师张向东介绍说，随着生活水平的提高，孩子的生长发育加速，儿童及青少年普遍比上一代人身材高大，性发育及性成熟提前了。按过去正常的青春期发育，乳房12到13岁开始发育，月经初潮大多15到16岁出现，而目前这一代女孩一般9到10岁左右乳房发育，11到13岁月经初潮。男孩11周岁开始发育，之后的两年进入快速生长期。
　　性早熟按下丘脑-垂体-性腺功能是否提前发动分为中枢性（真性、完全性）、外周性（假性）及不完全性性早熟。中枢性性早熟（CPP）的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似，伴有性腺增大和身高、体重的快速增长，骨龄提前、性激素水平升高。中枢性性早熟又可分为：特发性性早熟，由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降、促性腺素释放激素过早增加分泌所致，女性多见，约占女孩CPP的８０％以上；继发性性早熟，多见于中枢神经系统异常，如下丘脑肿瘤、囊肿，中枢神经系统感染，脑积水等及少数未经治疗原发性甲状腺功能减低症所引起。
　　外周性性早熟（亦称假性性早熟），有第二性征和性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺不成熟、无性腺的发育。可见于肾上腺、性腺肿瘤，摄入或接触外源性雌激素。曾有一位6岁女童误食母亲的多粒避孕药导致乳房肿胀、疼痛，不能触摸。也有一部分儿童喜食富含雌激素的食物而引起乳房过早发育。丰乳霜、女性滋补品等也多含有雌激素。
　　不完全性性早熟，主要表现在女孩，可仅仅表现为单纯性乳房发育，比较常见，好发年龄在2岁以下，不伴有身高的突增和骨龄的提前。也可仅仅表现为单纯性阴毛早现，单纯性早初潮，后两种情况比较少见。绝大多数为良性过程，可持续数月至数年。无须特殊处理，可以进行观察。

　　性早熟预防　控制饮食及早就医

　　张向东主任认为，鉴于性早熟的危害，家长一定要让孩子远离外源性雌激素，不食用富含雌激素的食物、保健品、滋补品，尽量食用天然食物；不能让儿童接触到避孕药、丰乳霜、化妆品等，这些会导致假性性早熟，停止接触外源性雌激素可使肿大的乳房等第二性征逐渐恢复正常。一般来说，假性性早熟在去除病因，停止接触后无须特殊治疗而恢复正常，但有时假性性早熟会转化为真性性早熟，因此家长要注意观察，及时来医院检查，如B超检查、骨龄测定、抽血化验等。若诊断为特发性性早熟可行促性腺激素释放激素类似物治疗，临床上常用达必佳、抑那通等。    傅 轩