慢性肾脏病患者由于肾功能受损，对蛋白质等营养物质的代谢出现障碍，如果饮食不当会加重肾功能恶化。慢性肾脏病的营养治疗至今已有130多年的历史。该疗法的作用主要包括缓解慢性肾脏病症状及一些并发症，改善营养状况，延缓慢性肾脏病进展，提高患者生活质量。

    　1. 为什么慢性肾脏病患者要使用低蛋白饮食？

    　在肾功能正常时，食物中的蛋白质经过消化、吸收、分解，其中部分蛋白质、氨基酸被机体吸收利用，以维持人体正常的生理功能需求，还有一部分经过分解产生含氮的废物如尿素氮等，从肾脏排出体外。在慢性肾脏病时，肾脏排泄这些代谢废物的能力大大减退，于是蛋白质分解代谢的废物如尿素、肌酐、胍类等会蓄积在血中，成为尿毒症毒素。减少食物的蛋白质即低蛋白饮食可减少蛋白质分解代谢物的生成和蓄积，从而减轻受损肾脏高负荷的工作状态，延缓肾功能不全的进展。因此，低蛋白饮食治疗是慢性肾脏病患者非透析治疗的重要手段。

    　2. 慢性肾脏病患者如何摄入热量及蛋白质？

    　● 优质低蛋白饮食

    　在限制蛋白质总量前提下（0.6-0.8g/Kg体重），必须有50%以上来自优质蛋白质，如：奶类、蛋、鱼、禽、肉及黄豆制品。其余蛋白质由五谷类、蔬菜、水果来提供。

    　● 每日必须保证充足的热量

   　 控制蛋白质摄入的同时，须配合足够的热量摄取，保证每公斤体重每天30-35千卡，以维持理想的体重为原则。若热量摄取不足，会引起身体组织蛋白质的分解，增加含氮废物的产生。应以碳水化合物和植物油构成热量的主要来源，糖类和脂类最好与富含蛋白质的食品一起摄入。

   　 3. 从什么时候开始吃低蛋白饮食最合适？

   　 慢性肾脏病的发生和发展是一个非常缓慢的过程。慢性肾脏病早期治疗对疾病的发展和预后非常重要。现在大家普遍公认的一个观点是只要肾功能受损就开始限制饮食中的蛋白。

   　 4.长期坚持低蛋白饮食应该注意什么？

   　 合理的低蛋白饮食可以使慢性肾脏病的患者营养不良的机率降低，但在日常生活中应该注意以下几点：

   　 ● 低蛋白饮食不是无限制的低，一般情况下，保证每天每公斤体重0.6克的蛋白质就不容易发生营养不良。

   　 ● 低蛋白饮食中需要有50%以上的蛋白质来自优质蛋白。

   　 ● 必须保证足够的热量，应该保证每天30-35千卡每公斤体重的热量供应。

　　如果能注意一下几点，可以保证患者不容易发生营养不良，并可以延缓患者肾脏功能的恶化，保护残余的肾功能，减轻尿毒症症状。