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两科联手抢救双胞胎妈妈
发布时间:2011-5-3 阅读:2414次


  4月18日, 妇产科与介入放射科强强联手经过五个多小时的奋力抢救,成功挽救了一位极为罕见的剖宫产术后大出血、子宫动脉畸形的患者,并保全了子宫。
  王丽(化名)是位怀孕37周多的准妈妈,医师诊断她重度子痫前期、双胎。4月18日下午,妇产科主任医师黄德年为她进行了剖腹产手术,手术过程顺利,抱出两位健康男婴,体重分别是6.7斤和7.2斤,比一般双胞胎婴儿重两斤左右。由于是双胎且胎儿过大,王丽的子宫过度膨胀,缝合后收缩乏力,产道流血不止,黄德年主任给予按摩子宫、使用宫缩剂、止血剂、输血等措施后仍收效甚微。妇产科张玉泉和邱亚萍两位主任立即赶往手术室现场组织抢救、共商对策。
  传统方法需切除子宫止血以保全患者生命,但切除子宫对于一个年仅30岁的女人以及家属来说都难以接受。妇产科专家决定联合介入放射科,在DSA下行子宫动脉栓塞术,以达到止血并保留子宫的目的。
  介入放射科主任黄健和副主任医师赵辉得知这一紧急情况后,一边通知将患者送至DSA,一边作术前准备。造影发现,由于子宫巨大,子宫动脉粗大且走行迂曲,止血难度大,介入医师凭着熟练的基本功,将患者双侧子宫动脉成功栓塞。一般情况下,介入手术就此结束,但在髂血管再次造影时,意外发现右侧多出一支血管,来自股动脉分支,这是一支常人没有的血管,血流量大。介入医师意识到,这根畸形变异的血管若不处理,患者的出血还将继续,而处理过程中稍有不慎,误将患者股动脉栓塞又会导致整个下肢的失血坏死。黄健和赵辉精确操作,用了半个多小时将直径1毫米的微导管重新塑形,王丽的子宫终于全部止血,血压逐渐恢复正常。 谢 娟   沈美云


 

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