近年来，甲状腺疾病和乳腺疾病已成为临床上多发的常见疾病。其中甲状腺癌是发病率增长最快的恶性肿瘤，乳腺癌更 被称为女性的“红颜杀手”，恶性肿瘤死亡率位居第四，严重影响身体健康。所幸的是，随着医疗水平的提高，在两癌的治疗水平已有很大进步。患者如能早诊断早治疗，就能获得较好的疗效，而晚期患者坚持接受规范治疗，也可让病情得到有效控制，提高患者的生活质量。
2008年，我院甲乳外科应运而生，作为江苏省临床重点专科普外科的分支，科室历经十数载探索仍初心不改。如今已经成长为以甲状腺、乳腺疾病为主要医疗、教学、科研于一体的高水平临床专科。
敢于科技创新 为患者提供优质服务
医疗工作是甲乳外科的立科之本，科室近年来积极推广甲乳外科诊疗新技术，率先在南通地区开展乳腺癌保乳术+术中肿瘤区钛夹定位+术后精准放疗模式和亚甲蓝显色前哨淋巴结活检术，腔镜下乳腺癌根治+一期假体重建术，腔镜下（经胸乳入路、口腔前庭入路、腋窝入路）甲状腺癌根治术，以及腔镜下甲癌颈中央区淋巴结清扫术和颈侧区淋巴结清扫术等各项临床关键核心技术，这些已开展的甲乳外科新技术均达到国内一流、省内领先水平。甲乳外科主任、主任医师何志贤告诉记者：“目前科室每年开展甲状腺、乳腺良恶性肿瘤切除及根治手术达5千余例，结束了以往病患首选到北京、上海等地区就医的历史，为更多江海百姓带来福音。”
近日，患者张女士再次回到甲乳外科复查。一年前，她因为在体检中发现右乳肿物，来到何志贤门诊就诊并进一步检查，经穿刺活检后证实为乳腺癌（双灶）。健康是人生头等大事，但女性爱美也是天性，张女士很担心手术切除乳房后，会影响到自己的形象，乃至失去生活的自信。所幸的是，对乳房外形要求高又不适合进行保乳手术的年轻乳腺癌患者来说，甲乳外科常规开展的乳腺癌切除后假体重建手术可使健康与美丽共存。
术中，何志贤在患侧腋下皮纹处作一长约5cm的切口，先完成前哨淋巴结活检，然后通过腔镜切除了全部腺体并完整保留了乳头乳晕，最后通过腋窝切口在胸大肌前方置入补片包裹好的假体，“经腋窝单孔腔镜下乳腺癌皮下腺体切除+前哨淋巴结活检+假体联合补片即刻胸肌前乳房重建术”成功完成。术后，张女士只在腋窝留下了5厘米的切口，非常隐蔽，两侧乳房外观对称自然。何志贤表示：“目前我国的乳腺癌发病率逐渐升高，且趋向年轻化，越来越多的乳腺癌病人在接受乳房切除治疗的同时又不想失去乳房，乳房重建技术就可以很好地弥补这个缺憾。它整合了传统手术、腔镜手术和整形手术的技术优点，是近年来乳腺外科手术技术的方向主流。”
加强早筛早诊 助力甲乳疾病防治
前不久，35岁的王女士由于长期咽喉部有异物感且未能缓解，遂在家人的陪同下来到甲乳外科就诊。经甲状腺彩超检查发现，王女士的甲状腺结节已有4cm之大，并伴随淋巴结转移，侵犯到周围神经，影响到相关组织功能。通过病理检查后确诊为甲状腺癌晚期。“在与家属充分沟通后，我们为王女士进行了甲状腺癌根治术，并对颈部周围淋巴结进行彻底清扫，通过根治性手术可以减轻患者复发的几率,延长患者的寿命。”何志贤说，像王女士这样不重视早筛的患者在临床上不在少数，有症状后才发现容易错过最佳的医疗时机，治疗效果也会降低，所以定期体检很有必要。
甲状腺和乳腺疾病在早期发病隐匿，不易发觉，容易因漏诊、误诊而贻误病情。因此，多年来科室一直致力于各类关爱健康义诊活动，由科主任率队医护人员走近社区，为居民进行甲状腺、乳腺的超声检查、发放健康宣教资料、开讲座答疑解惑等，提高广大人民群众对两癌的认识，引导大众建立健康的生活方式。值得一提的事，针对在义诊中筛查出的多例高危病例，医护人员会在现场耐心地为其做好诊治安排，贴心的服务得到了社区群众的认可和赞扬。
以专业育人 推动科室高质量发展
学科的持续发展，离不开人才的培养。目前，甲乳外科共有4个诊疗组，19名医师，含12名博士和博士在读人员。何志贤担任中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、中国抗癌协会乳腺肿瘤整合康复专委会委员、中国抗癌协会甲状腺肿瘤整合康复专委会委员、江苏省医学会外科分会乳腺学组委员、江苏省医师协会甲状腺外科学组委员、江苏省抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员、江苏省社会办医疗机构协会甲乳专业委员会副主任委员、南通市医师协会甲乳外科分会候任主任委员、南通市抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员；甲乳外科副主任、主任医师柯靖担任江苏省社会办医疗机构协会甲状腺乳腺病专业委员会委员，江苏省中医药学会乳腺病专业委员会委员，南通市抗癌协会甲状腺癌专业委员会副主任委员；主任医师顾长江、副主任医师徐骏飞、副主任医师王瞿辉均在南通市抗癌协会乳腺癌/甲状腺癌专业委员会任职。
重视科研是甲乳外科的传统。据悉，科室重点研究乳腺癌发生发展的机制和甲状腺癌临床相关研究，近几年来共主持国家自然科学基金面上项目1项，江苏省妇幼健康科研项目3项，南通市科技项目8项。并且近五年来，本科室医生以第一作者或通讯作者发表SCI论文30余篇。秉承学习“走出去”，成果“带回来”的互鉴互学形式，甲乳外科在医院的大力支持下，定期选派青年医师外出访学，相继在上海复旦肿瘤医院、上海九院、浙江大学附属第二医院、浙江省人民医院、北京人民大学医院等全国各大知名医院进修结业。
随着我院“一院两区，东西两翼”的新发展格局来临，科室也迎来新发展。除了在东院区和西院区各规划一个病区，共90张床位外，甲乳外科新成立的乳腺中心即将正式挂牌成立。何志贤表示：“乳腺中心的成立意义非常重大，以往乳腺疾病患者在进行诊疗时需要往来多个科室进行诊断、穿刺、手术以及放化疗等流程。之后，患者无需辗转不同门诊，也无需申请多学科会诊，只要到乳腺中心，就能一站式解决所有问题，包括检查、治疗、住院、康复等，极大地改善了患者就医体验。”
（供稿：徐海慧）
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