重症医学科常常被人们称为是生命的最后一道防线。如何守好这道最后防线，一直是我院重症医学科多年来不断深化探索的动力来源。这群怀着对生命无限敬畏的医护人员，每天都在与时间赛跑，与死神角力，365天全年无休、24小时不舍昼夜，全力守护着这道生命之门，换来更多危重症患者的新生。
以专业育人，推动科室高质量发展
我院重症医学科于1992年8月建科，科室成立之初仅有3张床位。随着国内重症医学专业快速发展，重症医学科也在社会大众的持续需求中不断壮大。2002年起在科主任赵宏胜的带领下，科室培养引进重症医学专业人才，开展多项重症临床技术，组建起专业、稳定的重症医学团队；2008年，科室规模扩大到20张病床，硬件条件不断提升，重症医学科的发展驶入“快车道”。
作为集医疗、教学、科研为一体的综合性临床学科，重症医学科现为江苏省临床重点专科，中华医学会重症医学分会全国委员单位，江苏省医学会重症医学分会主委单位，江苏省重症医学专科联盟副理事长单位，南通市重症医学质量控制中心挂靠单位。承担南通及周边地区医疗突发事件应急和重症患者的会诊救治工作；2020年成为国家重症医学住院医师规范化培训基地，承担省内外重症医学专业医护人员进修及住院医师规范化培训；成立南通大学医学院重症医学教研室，开展重症医学专业研究生培养工作，已培养重症医学研究生近50人。科室近年来主持及参与全国临床多中心科研项目、国家自然科学基金及省市级科研课题多项，在国内外期刊发表专业学术论文100余篇，其中SCI收录30余篇，获江苏省医学新技术引进奖3项。
学科的持续发展，离不开人才的培养。重症医学科目前有医护人员100余人，硕士研究生导师5人，中华医学会重症医学5C专科资质医师15人，参加海外专业研修项目5人，有多位医师在各级重症医学专科分会学术任职。赵宏胜主任从事重症医学专业30余年，于2022年当选江苏省医学会重症医学分会主任委员，奠定了我院重症医学科在省内乃至全国的学术地位及专业影响力。重症医学科副主任陆洋、王林华及副主任医师陆舒等，分别在江苏省及南通市重症医学专科分会及重症质控中心学术任职。
除此之外，科室每年主办国家级及省级继续医学教育项目，举办中华医学会、江苏省及南通地区重症医学的学术交流活动，并参加中华医学会重症医学专科资质5C培训项目等，促进了地区性重症医学专业的学术交流和共同发展。重症医学科荣获国家卫健委“2019年度改善医疗服务创新科室”，江苏省“青年文明号”，江苏省“五一巾帼标兵岗”等荣誉；并获得中华医学会“抗疫学术先锋”、江苏省“科技扶贫优秀科技工作者”、“江苏省好医生”等荣誉称号。
以医疗为根本，造福更多重症患者
作为一个大型区域性三甲医院的重症医学科，提升医疗技术水平一直是科室的工作重点。重症医学专业临床和科研工作的核心内容是器官功能支持，科室常规开展的重点技术包括体外膜氧合（ECMO），肺保护性机械通气，神经调节辅助通气技术（NAVA），微循环及氧代谢监测，PiCCO血流动力学监测，重症超声，重症血液净化，重症营养治疗，重症镇痛镇静等技术。以此为依托，对严重感染及感染性休克、重症急性胰腺炎、急性循环衰竭、急性肝衰竭、ARDS及MODS等疾病进行重症监测治疗和临床重点研究。此外，通过专业培训、参会学习、学术探讨以及专业比赛交流等，不断提升和扩展医护人员的知识深度和广度，提高重症医学团队的临床救治能力。
“值得一提的是，自2018年起重症医学科就建立起一支快速、完善的ECMO团队，ECMO护理小组也同时组建。”赵宏胜说，团队的任何一名队员都是召之即来，来之能战，只要哪里需要用到ECMO治疗，无论何时何地，团队成员一定在第一时间赶到现场。
在2022年跨年之际，重症医学科值班医生接到电话，一名27岁年轻男子因工作中的强氯精中毒，生命危在旦夕，转入当地医院抢救，因呼吸窘迫持续不能改善，遂紧急向我院请求帮助救治以及成熟的ECMO技术支持，时间就是生命，接到电话后ECMO小组清晨携带体外生命支持及转运设备紧急出发，到达当地医院后，迅速完成患者血管置管，同时ECMO装管、预充、上机，随着机器的成功运转，患者的病情及相关指标得到了明显改善，安全转运到我院。这名患者由于救治及时，并在团队医护人员无微不至的照料下成功脱离危险，痊愈出院前写下感谢信：“要不是我院重症医学科医护人员的全力救治，恐怕我根本看不到2022年的曙光！”
以使命护生命，不负生命的重托
不少人会认为，患者进入重症医学科往往是生命体征趋于危机，能不能活着出来都是个未知数，其实不然，赵宏胜主任说：“入住重症医学科的患者，90%左右都能稳定住病情并转回普通病房，因为患者进入重症医学科，医生会结合患者病情和相关参数，实施目标性的监测治疗。根据患者病情的严重程度，采用床旁动态评估、血流动力学监测、体外生命支持治疗技术和重症营养治疗等，通过及时评估下的滴定式治疗，整体掌控患者的病情趋势”。在这里，每一位医务人员都明确自己在工作中的目标是什么，每一项工作该如何实施，如何规范而有效地去完成救治。
与其他科室不太一样，重症医学科里陪伴在患者床边更多的是护士们。重症医学科护士长许惠芬告诉记者：“ICU对于护士的要求极高，除了基本的身体抗压能力和良好的心理素质，还有具备更高的专业素质，例如病情的观察、呼吸机等仪器的使用、配合抢救技能等。因为收治ICU的患者病情都很危重，且瞬息万变，家属又不在旁边陪护，护士在岗时一定要思想高度集中，熟悉每位患者的病情，认真按照操作规程执行各种治疗和护理措施，切实保证患者的护理质量和生命安全。所以每名ICU护士都要经过至少两年的带教培训，通过每月、每季度、每年的理论、操作考核，才能独立分管床位。”
百舸争流，奋楫者先。“随着我院东院区的即将启用，重症医学科将迎来新的发展阶段，在东院区重症医学科将增设4个病区，以更加舒适、专业化的就医环境切实保障重症患者的就医需求；调配2个重症医学专业诊疗组至东院区，为危重患者的救治提供有力的医疗保障和同质化的管理。”赵宏胜主任说，作为地区性的重症医学中心，科室医护团队将不断提升重症救治技术，以优良的专业技能服务于江海百姓和为重症医学科的发展不懈努力。
（供稿：徐海慧）
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