上周，一个问题困扰着20岁的女孩筱雨（化名），在一次体检中发现自己颈前有一3厘米左右的肿块，到医院进一步检查发现是甲状腺肿瘤，虽然医生初步判断是良性肿瘤，但鼓在颈前影响美观，不手术又担心肿块会继续变大，而传统手术又会在颈部留下一道伤疤，她很是纠结。

　　筱雨到我院甲乳外科门诊就诊，详细了解到筱雨的病情与苦恼后，甲乳外科主任何志贤建议筱雨实施腔镜下甲状腺手术，就是在乳晕的位置取2至3个0.5至1cm的小切口，借助于腔镜器械完成甲状腺肿瘤的摘除手术，在取得传统经颈部手术相同治疗效果的同时，将原来颈部的手术切口转移到了身体相对隐蔽的部位，从而达到疗效与美容的双重效果。

　　前天，在做好准备后，何志贤团队为筱雨实施了手术，手术持续了一个半小时左右，顺利在腔镜下取出了约3厘米的肿块。术中出血少，术后当天筱雨即可下床活动。

　　近年来，甲状腺肿瘤在年轻女性群体中发病率高，虽然甲状腺肿瘤的恶性程度比其他肿瘤要低，且手术的根治率高，但术后的颈部疤痕成为很多女性手术的顾虑，特别是一些追求颜值的年轻女性，更不想因为手术在脖子上留下“自杀性疤痕”。

　　何志贤介绍，我院从2016年开始就开展腔镜下甲状腺手术，且技术日趋成熟。腔镜甲状腺手术区别于传统手术之处在于颈部无切口，经乳晕完全腔镜手术治疗要求手术医生除了要积累丰富的开放手术经验并熟知甲状腺的解剖结构外，更需要熟练的腔镜操作技能。另外，腔镜下甲状腺癌淋巴结清扫需要在狭小的空间里完成，且清扫时须解离喉返神经并全程加以保护，这无疑也增加了手术难度。

　　但腔镜下甲状腺手术可以大大减轻了患者的心理负担和自卑感，术后患者体感疼痛不适程度轻，恢复速度较传统手术更快，住院时间明显缩短。

　　接下来，甲乳外科将陆续开展经腋窝、口腔等腔镜下甲状腺手术，也即将成立甲状腺疾病多学科诊治协作组，通过甲乳外科、内分泌科、超声影像科、病理科、核医学等多个学科的综合诊治，为患者制定最优的个体化治疗方案。张　伟