昨天早晨，在我院心血管内科二病区，82岁的陈爷爷第一次下床走动，欣喜地发现自己的心脏再也不乱跳了，困扰他多年的“房颤”消失了。神奇的是全身只有一个1厘米大小的手术伤口，这也标志着十几个小时之前由我院多学科协作自主完成的南通市首例“房颤一站式治疗”成功实施。
　　家住市区的陈爷爷“房颤”多年，然而今年以来心慌、胸闷、气短的症状越来越重，焦急的家属将老人带到通大附院就诊，接诊的心血管内科主任医师陆齐在经过系列检查后发现，老人患的是房扑房颤，脑部已提示多发性脑缺血灶，出血风险为高危。
　　据陆齐介绍，房颤是最常见的老年性心律失常疾病，我国约有1000万名房颤患者。研究数据显示，非瓣膜病房颤患者的血栓形成绝大部分起源于左心耳，这也是房颤患者脑中风发病率超过常人5倍的原因。而一旦发生中风，会给患者带来严重的生命威胁及家庭负担。因此，采取房扑房颤消融+左心耳封堵的一站式治疗是从根本上治疗老人房扑房颤、预防脑卒中的最佳方案。
　　在经过药物治疗后，老人的心功能有所改善，陆齐治疗团队一致认为手术时机适宜，随即组建了包括心血管内科、心胸外科、麻醉科、心脏超声等科室的专家进行手术。由麻醉科医师全麻下插管及呼吸机维持，心脏超声团队食道超声引导配合进行精准房间隔穿刺，三维标测系统辅助下行房扑房颤消融成功，患者即刻恢复窦性心律；最后陆齐团队在左心耳造影后精确测量心耳参数，为患者选择了合适大小的封堵器，将3毫米左右的导管经皮穿刺并通过房间隔，便可将封堵器装置送入左心耳开口部位。封堵器像一把撑开的“小伞”，隔离了左心房与左心耳的内腔，一次封堵成功，顺利完成手术。手术仅用了不到2个小时，而老人只觉得自己仅仅是睡了一觉。
　　陆齐介绍，房颤一站式治疗通过微创手术，不用开刀，既根治了房颤又闭合了房颤患者血栓发生的根源部位左心耳，从根本上预防房颤血栓栓塞事件，又让患者避免长期服用抗凝药可能引发的出血不良事件，特别适用于不适合抗凝治疗或高出血风险的患者，为更多房颤患者提供了一个预防卒中“一劳永逸”的新选择，也代表了房颤微创治疗的国际最高水准。
　　据了解，我院心血管内科多年来常规开展房颤热消融及冷冻消融，现在加上左心耳封堵推进开展，这种房颤一站式手术能让患者在最短时间内得到安全、有效的治疗，必将为众多房颤患者带来福音。张　剑